Hur man hanterar karpaltunnelsyndrom: 12 steg (med bilder)

Karpaltunnelsyndrom (CTS) orsakas av nervkompression och irritation i handleden, vilket leder till smärta, domningar, stickningar och / eller svaghet i handleden och handen. Repetitiva stammar / sprains, frakturer, ovanlig handledsanatomi, artrit och andra tillstånd minskar utrymmet i carpeltunneln och ökar risken för CTS. Symtom kan ofta hanteras framgångsrikt hemma, även om medicinsk behandling behövs för att helt lätta dem.

Steg

Del 1 av 2:

Hantera CTS hemma

1. Undvik att komprimera din median nerv. Carpal tunneln i handleden är en smal passage gjord av små karpetben bundna av ligament. Tunneln skyddar nerver, blodkärl och senor. Den primära nerven som möjliggör rörelse och känsla i din hand är mediannerven. Undvik att undvika aktiviteter som komprimerar och irriterar mediannerven, såsom upprepade gånger böjer dina handleder, lyfter tunga vikter, sover med böjda handleder och stansar fasta föremål.

Var noga med att hålla din armbandsur och några armband lösa dina handleder - att ha dem för täta kan irritera medianern.
I de flesta fall av CTS är en enda orsak svår att identifiera. CTS orsakas typiskt av en kombination av faktorer, såsom repetitiv handledstam kombinerad med artrit eller diabetes.
Handledsanatomi kan göra skillnad - vissa människor har naturligt mindre tunnlar eller märkligt formade karpiska ben.

Bild med titeln Beating Carpal Tunnels syndrom Steg 2

2. Sträcka dina handleder regelbundet. Sträckning av dina handleder dagligen kan vara till hjälp för att minska eller minimera CTS-symtom. I synnerhet, att förlänga dina handleder bidrar till att göra mer utrymme för median nerven i karpaltunneln eftersom den sträcker de omgivande ligamenten. Det bästa sättet att sträcka / sträcka båda handlederna samtidigt gör "bönposition." Placera dina palmer tillsammans ca 6 tum framför bröstet och höja dina armbågar tills du känner en sträcka i båda handlederna. Håll det i 30 sekunder och upprepa 3-5x per dag.

Alternativt, ta tag i fingrarna av den drabbade handen och dra tillbaka tills du känner en sträcka på framsidan av din handled.

Handledsstränger kan tillfälligt utlösa fler CTS-symtom, som stickningar i handen, men stoppa inte dem om du inte känner till smärta. Symtomen kommer att minska med tiden.

Förutom handutlämning innefattar andra symtom som vanligtvis är förknippade med CTS: domningar, throbbing smärta, muskelsvaghet och / eller färgförändringar (för blek eller röd).

Bild med titeln Sova med karpaltunnelsyndrom Steg 8

3. Skaka dina händer ut. Om du märker att din hand (er) somnar eller känner sig besvärlig smärta i din handled / hand, är en snabb (om än tillfällig) fix att ge dina händer en bra skaka för mellan 10-15 sekunder - som du försöker Skaka vatten av dina händer för att torka dem. Skakningen kan bidra till att främja blodcirkulationen och nervflöde inom mediannerven och tillfälligt bli av med symtom. Beroende på vad ditt jobb är, kan du behöva tillgripa att skaka dina händer många gånger hela dagen för att hålla CTS-symptom i fjäll.

CTS-symtom förekommer oftast (och börja) i tummen, pekfinger, långfinger och en del av ringfingeren, vilket är varför människor som har tillståndet ofta släppa saker och känna sig klumpiga.

Littfingret är den enda delen av handen som inte påverkas av CTS eftersom det inte är innerverat av medianern.

Bild med titeln Wrap en handled för karpaltunnel Steg 15

4. Bära ett speciellt handledsstöd. Att ha på sig ett halvstyvt handledsstöd kan stag eller splint under dagen hjälpa till att förhindra CTS-symtom eftersom de håller handleden i ett neutralt läge och förhindrar att den böjs. Splinter eller armbandshållare bör också bäras under potentiellt förvärrande aktiviteter, som att skriva på ett tangentbord, med matvaror, körning och bowling. Att ha på sig handledsstöd under sömnen kan hjälpa till att lindra förekomsten av nattsymptom, särskilt om du har en vana att tucking i dina händer till din kropp.

Du kan behöva bära handledsstöd i flera veckor (dag och natt) för att få betydande lättnad från CTS-symtom. Men för vissa ger stöd bara försumbar nytta.

Att bära armbandsplinter på natten är en bra idé om du är gravid och har CTS eftersom graviditeten tenderar att öka svullnad i händerna (och fötterna).

Handledsstöd, splinter och hängslen kan köpas på de flesta apotek och medicinska försörjningsbutiker.

Bild med titeln Sova med karpaltunnelsyndrom Steg 3

5. Överväg att ändra din sömnposition. Vissa sovande ställningar kan definitivt förvärra symtomen på CTS, vilket leder till minskad mängd och sömnkvalitet. Mer specifikt, sover med dina nävar knutna tätt och / eller händer som tucked i din kropp (böjda handleder) är den värsta positionen för att utlösa CTS-symtom, även om du förlänger armarna ovanför huvudet är inte heller en bra position. Istället, sova på ryggen (bakre) eller sidor med armarna nära din kropp och håll händerna öppna och handleder i ett neutralt läge. Detta kommer att främja normal blodcirkulation och nervflöde.

Som noterat ovan, bär handledsstöd medan du sover till hjälp för att förhindra försvårande positionering, men det kan ta lite tid att vänja sig vid.

Sova inte på magen (benägen) med dina handleder komprimerade under din kudde. Människor som har denna vana vaknar ofta med domningar och stickningar i sina händer.

De flesta handledsstöd är gjorda av nylon och fäst med kardborreband, vilket kan irritera din hud. Täck därför ditt stöd med en socka eller tunn tyg för att minska hudirritationen.

Bild med titeln Diagnose Carpal Tunnelsyndrom Steg 6

6. Titta på din arbetsstation nära. Förutom din viloläge kan dina CTS-symtom också orsakas eller förvärras av en dåligt utformad arbetsstation. Om datorns tangentbord, mus, skrivbord eller stol inte är ordentligt placerad för att tillgodose din höjd och kropps proportioner, kan det sätta på dina handleder, axlar, nacke och mitten av baksidan. Således, se till att tangentbordet är placerat så att dina handleder inte ständigt utökas när du skriver. Överväg att få ett ergonomiskt tangentbord och en mus, som är utformade för att minska stress på handleder och händer. Din arbetsgivare kan täcka kostnaderna för dig.

Lägg tunna kuddade kuddar under tangentbordet och musen för att minska påverkan på händerna och handlederna.

Har en arbetsterapeut granska din arbetsstation och föreslå ergonomiska förändringar skräddarsydda för din kropp.

Människor som arbetar med datorer och register (som kassör) för ett jobb är på mycket högre risk för CTS.

Bild med titeln återhämta efter karpaltunnelfrisättningsoperation Steg 4

7. Ta över-the-counter (OTC) medicinering. Symptomen på CTS är ofta relaterade till inflammation / svullnad som utvecklas i handleden, vilket sekundärt irriterar mediannerven och närliggande blodkärl. Således kan ta OTC-icke-steroida antiinflammatorier (NSAID), såsom Ibuprofen (Motrin, Advil) eller Naproxen (ALEVE), vara till stor hjälp för att minska CTS-symtom, åtminstone på kort sikt. Smärtstillande medel, såsom acetaminofen (tylenol, paracetamol), kan också användas för att bekämpa den värkande smärtan hos CTS, men de påverkar inte inflammation / svullnad.

NSAID och analgetika bör betraktas som kortsiktiga strategier för att kontrollera smärta. Det finns inget bevis på att dessa mediciner botar eller förbättrar CTS på lång sikt.

Att ta NSAID för länge (eller för mycket när som helst) ökar risken för magsirritation, sår och njursvikt. Läs alltid etiketterna för dosinformation.

Tar för mycket acetaminofen eller tar det för att orsaka leverskador.

Del 2 av 2:

Få medicinsk behandling för CTS

1. Gör ett möte med din familjedoktor. Om du upplever ovan nämnda symtom i din handled / hand i mer än några veckor, gör sedan ett möte med din läkare. Din läkare kommer att examensa dig och troligen ta röntgenstrålar och ett blodprov för att utesluta problem som kan efterlikna CTS, såsom reumatoid artrit, artros, diabetes, stressfraktur i handleden eller kärlproblemen.

Elektrodiagnostiska tester (EMG och nervledning) görs ofta för att bekräfta diagnosen av CTS genom att mäta mediannervens funktion.
Du kan bli ombedd att utföra specifika uppgifter som är svåra med CTS, som att göra en tight näve, klämmer på tummen och pekfingret och flyttar små föremål med precision.
Din läkare kan också fråga om ditt jobb, eftersom vissa är höga risker för CTS, som snickare, kassör, monteringsarbetare, musiker, auto mekanik och personer som använder datorer i stor utsträckning.

Bild med titeln Använd Kinesio Tape för karpaltunnelsyndrom Steg 10

2. Se en hälsovårdspersonal som en fysioterapeut eller massage terapeut.

Sjukgymnast. Det mesta av tiden kan karpaltunnelsyndromsymptom behandlas konservativt. En fysioterapeut kommer att ge dina leder, muskler och ligament för att se den bakomliggande orsaken till dina karpaltunnelsymptom. Behandlingar kan innefatta modaliteter som ultraljud för att minska inflammation och främja läkning, övningar för att öka flexibiliteten och stärka de tillhörande musklerna och ergonomisk utbildning för att bedöma din arbetsplats eller dagliga aktiviteter samtidigt som de lämnar modifieringar för att minska spänningar.

Massör. I vissa fall kan karpaltunnelsyndromtyp av symptom associeras med myofascial smärtsyndrom, ett tillstånd som är förknippat med närvaron av utlösningspunkter eller vanligare kända som muskelknutar. Forskning har visat att utlösningspunkter är vanliga hos dem med karpaltunnelsymptom. Dessutom fann en studie att behandlingar på dessa knutar har lett till förbättringar.

Bild med titeln Sova med karpaltunnelsyndrom Steg 14

3. Prova kortikosteroidinjektioner. Din läkare kan rekommendera att injicera en kortikosteroidmedicinering (som kortison) i din handled eller bas av din handto lindra smärtan, inflammation och andra symptom på CTS. Kortikosteroider är potenta och snabbverkande läkemedel som kan minska svullnad i din handled och lindra trycket på din median nerv (er). Att ta orala steroider i munnen är ett annat alternativ, men det anses inte vara så effektivt som injektionerna, plus biverkningarna är mer uttalade.

Andra vanliga steroidmedicin som används för CTS är prednisolon, dexametason och triamcinolon.

Möjliga komplikationer i samband med kortikosteroidinjektioner inkluderar lokal infektion, överdriven blödning, senmalning, muskelatrofi och nervskada. Således är injektioner vanligtvis begränsade till två per år.

Om steroidinjektioner inte sänker signifikant dina CTS-symtom, bör kirurgi övervägas.

Bild med titeln övning efter karpaltunnelkirurgi Steg 14

4. Tänk på carpal tunnelkirurgi som en sista utväg. Om alla andra hemmetoder och behandlingar misslyckas med att eliminera dina CTS-symtom, kan din läkare rekommendera kirurgi. Kirurgi bör anses som en sista utväg på grund av riskerna med att orsaka mer skada, även om det helt kan lindra symtom i en anständig andel patienter. Målet med CTS-kirurgi är att lindra trycket på mediannerven genom att skära det primära ligamentet som pressar på den. CTS-kirurgi kan utföras på två olika sätt: endoskopisk eller öppen kirurgi.

Endoskopisk kirurgi innefattar att använda en tunn teleskopliknande enhet med en liten kamera i slutet (endoskop), som sätts in i din karpaltunnel genom ett snitt i din handled eller hand. Slutoskopet tillåter kirurgen att se in i tunneln och skära det problematiska ligamentet.

Endoskopisk kirurgi resulterar vanligtvis i minst smärta och biverkningar, liksom den snabbaste återhämtningen.

Däremot involverar öppen kirurgi ett större snitt i din handflata och över din handled för att skära igenom ligamentet och befria medianern.

Kirurgiska risker inkluderar: nervskada, infektion och ärrvävnadsbildning - som alla kan göra CTS att bli sämre.

Bild med titeln återhämta efter karpaltunnelfrisättningskirurgi Steg 9

5. Var tålmodig under din återhämtning. Efter den polikliniska CTS-operationen kommer du att bli ombedd att ofta lyfta din hand över ditt hjärta och wiggle fingrarna, vilket bidrar till att minska svullnad och förhindra styvhet. Mild smärta, inflammation och styvhet i handen / handleden kan förväntas postoperation i upp till 6 månader, och fullständig återhämtning kan ta ett helår. För de första 2-4 veckor efter operationen kan du bli ombedd att bära ett handledsstöd, även om du använder din hand uppmuntras.

De flesta människors CTS-symtom blir bättre efter operationen, men återhämtningen är ofta långsam och gradvis. Handstyrka återgår vanligtvis till normala ca 2 månader efter operationen.

CTS återkommer cirka 10% av tiden efter operationen och kan kräva uppföljningsoperation många månader eller några år senare.

Tips

De flesta som har CTS fungerar inte på en dator eller utför repetitiv manuell arbetskraft. Det finns andra orsaker och riskfaktorer.

Om du använder utrustning som vibrerar, har du högre risk för CTS, så ta fler raster.

Du är mer benägna att utveckla hand / handledsymtom i en kall miljö, så håll händerna värma så mycket som möjligt.

Vitamin B6-tillskott har rapporterats för att lindra symtom på CTS hos vissa människor, även om doktorn inte är säker på varför. Att ta för mycket B6 kan orsaka numbness och stickningar i lemmarna.

Efter karpaltunnelkirurgi kan du fortfarande ha domningar i upp till 3 månader medan du återhämtar dig.

Dela på det sociala nätverket: