Hur man lindrar smärta orsakad av trigeminal neuralgi

Experter rekommenderar vanligtvis antikonvulsiva och antispasmodiska läkemedel för att hantera smärtan i samband med trigeminal neuralgi. Eftersom dessa behandlingar inte fungerar för alla, och för att de ibland blir mindre effektiva över tiden, kan du också behöva prata med din läkare om injektioner eller kirurgiska tekniker - studier har visat att dessa också fungerar bra för vissa människor. Att vara i kronisk smärta kan vara otroligt frustrerande och kan ha stor inverkan på ditt liv, men ge inte upp! Det finns många behandlingar där ute, och det kan ta lite rättegång och fel för att ta reda på vad som fungerar bäst för dig.

Steg

Metod 1 av 2:
Lindra smärta medicinskt
  1. Bild med titeln lindra smärta orsakad av trigeminal neuralgi steg 1
1. Fråga din läkare om antikonvulsiva läkemedel. Antikonvulsiva läkemedel är en av de vanligaste behandlingarna för trigeminal neuralgi. Din läkare kan ordinera ett eller flera antikonvulsiva medel tills han hittar den som fungerar bäst för att hantera dina smärtsymptom.
  • Antikonvulsiva läkemedel föreskrivs typiskt istället för traditionella smärtstillande medel (såsom icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel), vilka inte är lika effektiva för att blockera de elektriska signalerna från de felaktiga neuronerna som orsakar känslor av smärta.
  • Karbamazepin är den vanliga initiala antikonvulsiva medicineringsbehandlingen eftersom den har studerats mest. Du kan uppleva dåsighet, yrsel, illamående och kräkningar som biverkningar, men de kanske inte är lika framträdande om du börjar med en lägre dos och titrera upp långsamt.
  • Oxcarbazepin liknar karbamazepin i effektivitet och kan tolereras bättre, men är dyrare. Gabapentin och lamotrigin används ofta för patienter som inte kan tolerera karbamazepin.
  • Baclofen kan vara en användbar medicinering att ta tillsammans med antikonvulsanten, särskilt hos patienter med TN relaterad till multipel skleros.
  • Antikonvulsiva mediciner kan förlora sin effekt över tiden när de bygger upp i blodbanan - Vid den här tiden kan din läkare byta recept till ett annat antikonvulsant att din kropp inte har vuxit okänslig för eller använda adjungeringsterapi med en annan medicin som lamotrigin.
  • Bild med titeln lindra smärta orsakad av trigeminal neuralgi steg 2
    2. Få recept på tricykliska antidepressiva medel. Tricykliska antidepressiva medel används vanligen för att hantera symptom på depression men de kan också ordineras för att hantera kronisk smärta.
  • Tricykliska antidepressiva medel är ofta effektiva vid hantering av kroniska smärtstillstånd, såsom atypisk ansiktsmärta, men är inte allmänt användbara i klassisk trigeminal neuralgi.
  • Tricykliska antidepressiva medel tenderar att förskrivas i lägre doser för kronisk smärthantering mot när de används för att behandla depression.
  • Vanliga tricykliska antidepressiva medel som används för att behandla kronisk smärta innefattar amitriptylin och nortriptylin.
  • Bild med titeln lindra smärta orsakad av trigeminal neuralgi steg 3
    3. Undvik analgetika och opioider. Analgetika och opioider är inte användbara för att hantera paroxysmms av smärta i klassisk TN. Men vissa personer med TN2 svarar på analgetika och opioider.
  • TN2 består av konstant smärta som kan dämpas av dessa läkemedel när de bygger upp i blodomloppet, medan TN1 består av skarpa återkommande smärtepisoder som inte effektivt kan minskas av dessa läkemedel.
  • Din läkare kan ordinera analgetika och opioider som allodyni, levorfanol eller metadon.
  • Bild med titeln lindra smärta orsakad av trigeminal neuralgi steg 4
    4. Prova antispasmodiska medel. Antispasmodiska medel används för att underlätta smärta känslor orsakade av trigeminala neuralgiattacker. De används ibland i samband med antikonvulsiva medel.
  • Antispasmodik, annars kända som muskelavslappnande medel, föreskrivs för att behandla trigeminala neuralgi eftersom de hämmar ofrivilliga muskelrörelser som kan utlösas av felaktiga neuroner under en trigeminal neuralgi episod.
  • Vanliga antispasmodik inkluderar Kemstro, Gablofen och Lioresal-Dessa är alla medlemmar av baclofenfamiljen av droger.
  • Bild med titeln lindra smärta orsakad av trigeminal neuralgi steg 5
    5. Fråga om Botox-injektioner. Din läkare kan överväga Botox-injektioner för att behandla din trigeminala neuralgi om du blir okänslig och inte svarande mot antikonvulsiva medel, tricykliska antidepressiva medel och antispasmodiska läkemedel.
  • Botox kan vara effektiv för smärtlindring hos patienter med trigeminala neuralgi, särskilt de med snabb muskeltringning, men det har inte varit många studier att känna till resultaten.
  • Många människor känner sig obekväma med tanke på botoxinjektioner på grund av negativa konnotationer från deras användning i plastikkirurgi - men du bör inte rabatta denna behandlingsmodalitet eftersom den effektivt kan hjälpa dig att hantera din kroniska ansiktsmärta efter att du har uttömt dina andra alternativ.
  • Botoxinjektioner kan vara fördelaktiga för patienter som har medicinskt eldfasta trigeminal neuralgi, även om det inte finns många data.
  • Bild med titeln lindra smärta orsakad av trigeminal neuralgi steg 6
    6. Överväga alternativ medicin. Alternativa medicinalternativ har inte studerats tillräckligt för att bestämmas så effektiva för behandling av trigeminal neuralgi. Ändå rapporterar många människor lite smärtlindring från modaliteter som akupunktur och näringsbehandling.
    • Metod 2 av 2:
    Lindra smärta kirurgiskt
    1. Bild med titeln lindra smärta orsakad av trigeminal neuralgi steg 7
    1. Fråga om operation. Trigeminal Neuralgi är ett progressivt tillstånd. Även om mediciner kan hjälpa dig att hantera symtom över tiden kan mer aggressiva fall av detta tillstånd leda till permanent skada på trigeminala nerven, vilket kan leda till försvagande smärta eller partiell permanent ansiktsnummer. Om du inte svarar på medicinering kan kirurgi övervägas.
    • Din läkare kommer att arbeta med dig för att hjälpa dig att välja den bästa operationen baserat på din hälsa och medicinsk bakgrund. Graden av svårighetsgrad av din trigeminala neuralgi, tidigare historia av neuropati och allmän hälsa all faktor i de alternativ som är tillgängliga för dig.
    • Det övergripande målet med kirurgi är att minimera skador på trigeminalnerven som trigeminala neuralgia framsteg och förbättra livskvaliteten när läkemedel inte längre effektivt hantera smärta.
  • Bild med titeln lindra smärta orsakad av trigeminal neuralgi steg 8
    2. Prova ballongkomprimering. Målet med ballongkomprimering är att skada trigeminala nervgrenarna så att smärtaimpulser inte kan överföras.
  • Under proceduren är en liten ballong införd i skallen genom en kateter och när den blåses, pressas trigeminala nerven mot skallen.
  • Detta är typiskt ett polikliniskt förfarande som utförs under generell anestesi, men ibland behövs en övernattningssjukhusvistelse.
  • Ballongkomprimering resulterar i ungefär två års smärtlindring.
  • Många patienter upplever tillfällig ansiktsnummer eller svaghet i muskler som används för att tugga efter att ha genomgått denna procedur, men är generellt lindrade av smärtsymptom.
  • Bild med titeln lindra smärta orsakad av trigeminal neuralgi steg 9
    3. Fråga om glycerolinjektion. Glycerolinjektion används för att behandla trigeminal neuralgi som särskilt påverkar den tredje och lägsta grenen av trigeminalen.
  • Under detta polikliniska förfarande sätts en tunn nål genom kinden i basen av skallen och nära den 3: e divisionen av trigeminala nerven.
  • När glycerolen injiceras, skadar den trigeminala nerven, vilket resulterar i smärtlindring.
  • Denna procedur resulterar vanligtvis på cirka 1 till 2 års smärtlindring.
  • Bild med titeln lindra smärta orsakad av trigeminal neuralgi steg 10
    4. Försök radiofrekvens termisk lesioning. Radiofrequency termisk lesionering, även känd som RF-ablation, är ett polikliniskt förfarande som består av koagulerande nervfibrer med en elektrod för att desensibilisera områden där du upplever smärta.
  • Under proceduren är en nål med en elektrod införd i trigeminans nerv.
  • När området av nerv som orsakar smärtan är belägen, skickar din läkare små elektriska pulser genom elektroden för att skada nervfibrerna, vilket resulterar i numbing av platsen.
  • I cirka 50% av patienterna återger symtomen tre till fyra år efter proceduren.
  • Bild med titeln lindra smärta orsakad av trigeminal neuralgia Steg 11
    5. Forskning stereotaktisk radiokirurgi (eller gamma kniv). Denna procedur använder datoravbildning för att skicka fokuserad strålning till trigeminala nerven.
  • Under proceduren skapar strålningen en lesion av trigeminala nerven, som stör sensoriska signaler till hjärnan och minskar smärtan.
  • Patienterna kan ofta lämna sjukhuset samma dag eller dagen efter proceduren.
  • De flesta patienter som genomgår gamma kniv rapporterar smärtlindring efter några veckor eller månader men smärta återkommer ofta inom tre år.
  • Bild med titeln lindra smärta orsakad av trigeminal neuralgi steg 12
    6. Prova mikrovaskulär dekompression (MVD). MVD är det mest invasiva kirurgiska förfarandet för trigeminal neuralgi. Under operationen gör din läkare ett hål bakom örat. Sedan, med ett endoskop för att visualisera trigeminala nerv, kommer din läkare att lägga en kudde mellan nerven och blodkärlet som komprimerar nerven.
  • Återhämtningstiden för detta förfarande varierar från person till person och kräver ofta en sjukhusvistelse.
  • Detta är den mest effektiva kirurgiska behandlingen för trigeminal neuralgi. Omkring 70-80% av patienterna har omedelbar, fullständig smärtlindring och 60-70% förblir smärtfria vid 10-20 år.
  • Bild med titeln lindra smärta orsakad av trigeminal neuralgia steg 13
    7. Förstå neurektomi. Neurektomi innebär att man tar bort en del av trigeminalnerven. Detta invasiva, ablativ procedur är reserverat för patienter som är eldfasta mot andra behandlingar eller som inte kan genomgå alternativa kirurgiska ingrepp.
  • Neurectomier kan fungera för att behandla trigeminal neuralgi, men de flesta bevis har varit negativ eller otillräcklig.
  • Neurektomier utförs ofta när ett blodkärl inte hittas på nerven under en MVD.
  • Under proceduren avlägsnas olika delar av trigeminala nervens grenar för att ge smärtlindring.

    • Video

    Genom att använda den här tjänsten kan viss information delas med YouTube.

    Tips

    TN1 består av plötsliga episoder av skarp smärta som varar i några sekunder upp till två minuter. Smärtan är i kinden eller hakområdet, bara sällan involverar det pannan.
  • TN2 (eller atypisk trigeminal neuralgi) är när patienten upplever långlivad ansiktsmärta. Atypisk trigeminal neuralgi är ett helt annat tillstånd som är mycket mindre väl förstådd än klassisk trigeminal neuralgi.
  • Patienter med klassisk trigeminal neuralgia undviker ofta att röra ansiktet eftersom beröring kan utlösa en spasm av smärta. Patienter med atypisk ansiktsmärta masserar ofta eller gnider ansiktet. Denna skillnad hjälper till att skilja mellan de två villkoren.
    • Dela på det sociala nätverket:
    Liknande