Hur man administrerar vacciner

Att ge vaccinationer är ett viktigt jobb i många sjukvårdsinställningar, och att veta att do-s och inte gör erfarenheten lättare för dig och din patient. Administrera vacciner börjar med god kommunikation med din patient och en noggrann hälso-screening. Du vill att dina patienter ska känna sig bekväma och informerade! Var noga med att välja rätt material, använd säkra procedurer när du ger vaccinet och stöder din patient med eftervård. Detta kommer att göra en lätt, positiv vaccinationserfarenhet för dig båda.

Steg

Del 1 av 4:
Efter ett vaccinationsschema
  1. Bild med titeln får immuniserad mot kycklingpox steg 5
1. Få och använd det senaste immuniseringsschemat. Du.S. Centers for Disease Control och Prevention (CDC) är den offentliga organ som reglerar vaccinationsschemat i USA. De har nedladdningsbara vaccinationsscheman för spädbarn, Barn och tonåringar, och vuxna tillgänglig på deras hemsida. Följ dessa grundläggande riktlinjer när du bestämmer vilka vacciner som ska administrera till dina patienter.
  • Immuniseringsplaner kan variera lite beroende på faktorer som var dina patienter lever och vilka medicinska förhållanden de har.
  • Bild med titeln Välj ett barnläkare Steg 6
    2. Lär dig vilka immuniseringar som rekommenderas i ditt land. Människor i olika delar av världen behöver något olika vacciner, baserat på vilka sjukdomar som är vanligare där. Använd detta interaktivt verktyg Skapat av Världshälsoorganisationen (WHO) att komma in i ditt land och få ett anpassat vaccinationsschema för var som helst i världen.
  • Europeiska centrumet för förebyggande och kontroll av sjukdomar har en liknande verktyg För europeiska länder.
  • Bild med titeln Administrera ett influensa-skott steg 3
    3. Skärm för kontraindikationer. Innan du administrerar ett vaccin, gör en fullständig historia och fysisk tentamen och granska din patients vaccinationshistorik. Fråga om din patient tar några läkemedel, har allergier, eller har tidigare reagerat på ett vaccin tidigare. Om de någonsin har haft en allvarlig allergisk reaktion (anafylaxi) till någon del av vaccinet, ge inte det. Om din patient är måttligt till allvarligt sjuk, väga riskerna och fördelarna - vänta på att de blir bättre, om möjligt. Var medveten om följande kontraindikationer till specifika vacciner och undvik vaccinet om några är närvarande:
  • Hepatit B: jästallergi
  • Rotavirus: Historia av intussusception - Allvarlig kombinerad immunbrist (SCID)
  • Difteri / tetanus / pertussis: Historia av encefalopati inom en vecka med tidigare dos av DTP, DTAP eller TDAP
  • Hämma: yngre än 6 veckor gammal
  • Mässor / Mumpar / Rubella (MMR), Varicella och Herpes Zoster: Allvarlig immunbrist, inklusive hiv-graviditet
  • Influensa: Under 6 månader gammal, tidigare allvarlig allergisk reaktion på influensavaccin eller en av dess komponenter, eller svår allergi mot ägg.
    • Del 2 av 4:
    Välja och använda rätt material
    1. Bilden med titeln Få ett influensa steg 14
    1. Kontakta ett doseringschema. Du behöver inte memorera doseringsriktlinjerna för varje vaccin. Kontakta ett doseringschema som den här vid immunisera.org eller från cdc.
  • Bilden med titeln Placera ordentligt ett TB-hudtest Steg 9
    2. Välj rätt leveransväg. De flesta vacciner kan ges direkt i muskeln (intramuskulär), men vissa administreras av subkutan (subknappen eller i fettskiktet), nasal, intradermal (ID eller i huden) eller i mun (PO). Kontakta ett immuniseringschema eller fråga din handledare om du är osäker på den bästa leveransvägen. Följ dessa allmänna riktlinjer:
  • IM-vacciner: Difteri / Tetanus / pertussis (inklusive DTAP, DT, TDAP och TD), Hib, HEPA, Hepb, HPV, inaktiverad och rekombinant influensa (det vanligaste influenseret), meningokockkonjugat och serogrupp B, pneumokockkonjugat, pneumokockpolysackarid ( kan också ges subkutan), polio (eller subknapp)
  • Subkutan: MMR, meningokockpolysackarid, Varicella Zoster, MMRV (ProQuad)
  • Intranasalspray: Levande dämpad influensa (Laiv, även kallad flumist)
  • Intradermal: Fluzon influensa
  • Oral: Rotavirus
  • Bild med titeln Få ett influensa steg 11
    3. Ge IM-injektioner i 90 ° vinkel med en 22-25 gauge nål. De flesta vacciner levereras av IM-rutten. Leverera en im-injektion direkt i muskelmageln i en stor muskelgrupp. Sätt in nålen vinkelrätt mot patientens kropp med en snabb dragkraft. Muskeln ligger under fettskiktet, så en längre nål behövs än för en subkutan injektion.
  • Välj en nål som är mellan 22 och 25 gauge. Längden ska dikteras av patientens kroppsstorlek.
  • Bild med titeln Administrera ett influensa-skott steg 6
    4. Välj lämplig IM-nållängd för patientens ålder och kroppsstorlek. Välj den högra nållängden för IM-vacciner för att göra injektionen mer bekväm för din patient och för att säkerställa att allt vaccin kommer in i muskeln. Nållängden är baserad på din patients ålder och kroppsstorlek, enligt följande:
  • Nyfödda (<1 månad): 5/8 "in i övre, yttre (anterolaterala lår
  • Spädbarn (1-12 månader): 1 "in i anterolaterala lår
  • Småbarn (1-2 år): 1-1.25 "in i anterolaterala lår, eller 5 / 8-1" i deltoid (övre ytterarmen)
  • Barn och tonåringar (3-18 år): 5 / 8-1 "i deltoid, eller 1-1.25 "in i anterolaterala lår
  • Vuxen <130 lb (59 kg): 5 / 8-1 "i deltoid
  • Vuxna 130-152 lb (59-69 kg): 1 "i deltoid
  • Kvinnor 153-200 lb (69-91 kg) och män 130-260 lb (59-118 kg): 1-1.5 "i deltoid
  • Kvinnor 200+ LB (91 kg) och män 260+ (118 kg) lb: 1.5 "i deltoid
  • Bild med titeln Ge ett skott steg 17
    5. Använd en 5/8 "nål för subkutana injektioner. Både vuxna och barn kan ta emot subknappsinjektioner med en 5/8 "nål som är mellan 23-25 ​​gauge. Ge injektionen i fettvävnaden över den övre, yttre (anterolaterala) lårmuskeln för spädbarnåldern 1-12 månader. För alla över 12 månader kan du också använda anterolaterala lår, eller fettområdet över triceps-muskeln.
  • Sätt in nålen i en 45 ° vinkel mot patientens kropp medan du försiktigt klämmer upp huden i ett tält för att möjliggöra bättre åtkomst. Injicera i fettvävnaden under huden och över muskelskiktet.
  • Bild med titeln Delta i diabetes kliniska prövningar steg 10
    6. Administrera ID-vacciner i det övre skiktet av huden. Använd en kort, smal nål för ID-vacciner, som en 15 mm, 26 gauge nål. Sätt in nålen bara blyg av parallellt med huden, in i det översta skiktet av huden. För att ge ett intradermalt vaccin med en förfylld injektionsanordning, blanda först försiktigt anordningen och följ sedan dessa instruktioner:
  • Håll enheten med tummen och långfingeren, håll ditt pekfingerfritt.
  • Sätt in nålen ca 1/8 "i huden så att den fortfarande är synlig.
  • Håll ljustrycket på huden och tryck kolven med ditt pekfinger. Om du ger ett TB-test, bör du se en liten blister eller vheal visas. Om det inte visas, dra sedan nålen något. Gnugga inte området efter administrering av ett TB-test.
  • Ta bort nålen från huden i en snabb rörelse. Dirka nålen bort från dig och andra människor och tryck på kolven med tummen för att aktivera nålskölden tills du hör ett klick. Kasta bort det i en Sharps-behållare.
  • Bild med titeln Ge dig själv Insulin Steg 25
    7. Ge flumist intranasalt. Flumist, det levande dämpade influensavaccinet, kan inte injiceras. Ta bort gummipipsskyddet. Placera spetsen inuti din patients näsborre medan de är i upprätt läge. Berätta för dem att andas normalt. Tryck på kolven så fort som möjligt i en enda rörelse - dos-divider klippet kommer att stoppa dig halvvägs. Knippa dos-divider-klippet och ta bort det och upprepa sedan proceduren i den andra näsborre.
  • Bild med titeln Få immuniseringar för resande steg 9
    8. Håll exakta patientrekord. Spela in datum, dos och injektionsställe när du ger ett vaccin. Gör det här i din EMR (elektroniska journaler) eller pappersrekord, som rekommenderas av din administratör. Ange data till ett immuniseringsinformationssystem om man används i din inställning.
  • I den pediatriska befolkningen, ge ett vaccinationsschema för föräldrarna som indikerar vilka är färdiga och vilka är nästa.
  • En vaccininformationsdeklaration (VIS) innehåller information om fördelarna och riskerna för varje vaccin. Om möjligt, ge dina patienter och patienternas föräldrar en kopia av ett vis med varje vaccination.
    • Del 3 av 4:
    Applicera säkra vaccinationsprocedurer
    1. Bild med titeln Ge dig själv insulin steg 34
    1. Kolla och förbereda vaccinet du ska ge. Kontrollera och kolla in flaskig etiketten för vaccinet du ska ge. Kontrollera utgångsdatumet - kasta bort det om det har löpt ut och använd en ny. Innan du använder ett vaccin, kontrollera märkningen för att se om det kräver specifik hantering, till exempel skakning av vaccinflaskan och / eller med rekonstitueringsblandningen (spädningsmedel).
    • Om du administrerar mer än ett vaccin, dra upp dem, märk dem på lämpligt sätt och kontrollera märkningen igen.
    • Använd "Rights" checklistan: Höger patient, rätt vaccin och utspädningsmedel (vid tillämpning), rätt tid (högerpatientålder, tidsintervall, vaccin inte utgått), höger dosering, höger väg / nål, höger sida, rätt dokumentation.
  • Bild med titeln Administrera ett influensa-skott steg 15
    2. Tvätta dina händer. Tvätta händerna noggrant med varmt vatten och tvål. Skum tvålen i minst 30 sekunder och skrubba under naglarna, mellan fingrarna och upp dina handleder. Torka dina händer med en ren pappershandduk.
  • Sätta på engångshandskar för att administrera injektionen. Se till att din patient inte har en latexallergi- Om så är fallet, använd icke-latexhandskar.
  • Bild med titeln Administrera ett influensa-skott steg 5
    3. Använd en alkohol torka på injektionsstället. Välj och hitta rätt injektionsställe. Öppna en ny, steril alkohol Torka. Gnid platsen i en cirkelrörelse som börjar i mitten och sträcker sig ut 2-3 tum. Låt alkoholen torka.
  • Om du ger mer än ett vaccin, använd en separat injektionsplats för var och en.
  • Bild med titeln Ge ett skott steg 16
    4. Administrera skottet med hjälp av smidiga, fasta rörelser. Stabilisera armen eller benet som kommer att få injektionen med din icke-dominerande hand. Använd den lämpliga IM- eller SUBCUT-nålen, håll nålen ungefär en tum från din patient. Sätt in det snabbt i lämplig vinkel. Tryck ner på kolven med stadigt tryck för att injicera vaccinet. Ta bort nålen i samma vinkel som du satte in den.
  • Kassera nålen i en Sharps-behållare.
  • Bild med titeln Ge ett skott Steg 21
    5. Torka och bandage området. Applicera försiktigt tryck på området omedelbart efter avlägsnande av nålen. Täck det här med en liten bit gasbindning och håll den på plats med medicinskt tejp. Berätta för din patient de kan ta bort bandaget senare den dagen.
    • Del 4 av 4:
    Pratar med patienter och tillhandahåller eftervård
    1. Bild med titeln Administrera ett influensavagt steg 13
    1. Besvara dina patienternas frågor och lindra deras rädsla. Många patienter, särskilt föräldrar som tänker på att vaccinera sitt barn, är nervösa om vacciner. De kanske tror att vacciner kan göra sitt barn sjuk, eller orsaka autism. Adressera dessa frågor lugnt och direkt:
    • Fråga direkt, "Har du några rädslor eller oro över vacciner som vi kan diskutera?"
    • Erbjuda ett inledande till konversationen som, "Jag vet att vissa föräldrar oroar att vacciner kan orsaka hälsoproblem. Det finns mycket missinformation, och det kan skrämma människor. Om du har dessa problem, skulle jag vilja diskutera dem tills du förstår och känner dig bekväm."
    • Se till att föräldern vet att vacciner inte orsakar autism. Förklara att det här är en vanlig missuppfattning, men den autismen är infödd, vilket betyder att det inte finns något sätt ett vaccin kan leda ett barn att utveckla autism.
    • Visa en vaccin-försiktig patientbilder eller videor av de sjukdomar som vaccinet förhindrar. Till exempel, om en förälder inte vill att deras barn ska få pertussis-skottet, visa dem en video av en baby som kämpar för att andas från pertussis.
    • Får inte utåt frustrus eller prata ner till dina patienter.
  • Bild med titeln Boost Metabolism som en sköldkörtelpatient Steg 4
    2. Använd språk din patient förstår. Var direkt och ärlig i dina diskussioner men kom ihåg att din patient förmodligen inte är medicinskt utbildad. Använd språk för att förklara och svara på frågor som den genomsnittliga personen kommer att förstå.
  • Undvik terminologi som, "mmr är ett levande dämpat vaccin, i vilket patogenens virulens reduceras."Istället, säg något som", mässlingvaccinet använder en svag form av viruset. Det är tillräckligt starkt för att få din kropp att göra försvar till det, men inte tillräckligt stark för att göra dig sjuk."
  • Bild med titeln Hämta hem efter medicinska procedurer som en solo vuxen steg 5
    3. Förklara vanliga biverkningar av vacciner till din patient. Immuniseringar kan orsaka mindre reaktioner som ömhet, svullnad och rodnad på injektionsstället och en lågkvalitativ feber.Meddela din patient att detta inte är farligt eller ovanligt, och det är inte ett tecken på att vaccinet gör dem eller deras barn sjuka. Förklara att det är deras immunsystem som gör försvaret det behöver.
  • Tänk på att biverkningar är tillfälliga och du kan behandla dem, till exempel genom att placera en cool, våt tvättduk på ett ömt område för att hjälpa till att lugna det.
  • Bild med titeln Få immuniseringar för resande steg 11
    4. Ge medicinsk förvaltningsalternativ för vanliga reaktioner. Om din patient klagar över svullnad, rodnad, smärta, klåda eller mild blödning på injektionsstället, låt dem veta att det här är normalt. Ta sedan steg för att få dem att känna sig mer bekväma:
  • För smärta, rodnad, svullnad eller klåda, applicera en kall komprimera till området. Ge dem en mild smärta reliever som ibuprofen.
  • Om injektionsstället blödar, applicera ett bandage över området. Om det fortsätter att blöda, placera en tjock gasbindningsplatta över platsen och berätta för din patient att tillämpa konstant tryck.
  • Höja armen över nivån på deras hjärta i flera minuter för att sakta blödning.
  • Bild med titeln Spot Depression Triggers relaterade till ålderssteg 7
    5. Hantera rädsla och svimma lugnt. Om din patient uttrycker rädsla eller ångest om att få skottet, eller klagomål av suddig syn, yrsel eller lätthet, kan de gå ut. Försök att undvika detta genom att din patient ligger för vaccinationen, sitta med huvudet mellan knäna i flera minuter och applicera en cool fuktig trasa i ansiktet och nacken. Var tålmodig och vänta tills de är redo att ge vaccinet.
  • Om din patient faller eller går ut, kontrollera efter skada innan du flyttar dem. Placera dem sedan på ryggen med fötterna förhöjda. Kräva akuttjänster Om de inte återhämtar sig inom några minuter. Trösta och erbjuda dem juice eller godis för att hjälpa till att höja sitt blodsocker, vilket kan hjälpa dem att må bättre snabbare.
  • Bild med titeln känner igen nässelfeber (utslag) Steg 8
    6. Berätta för dina patienter vilka faro tecken att se upp för. Sällan kan en patient uppleva en allvarlig allergisk reaktion på ett vaccin som kallas anafylaxi. Se upp för följande tecken och varna din patient eller en andra part för att göra detsamma och söka vård om de uppstår:
  • Börjar kliar överallt
  • Plötslig eller svår hudrödhet eller nässelfeber
  • Svullnad av läpparna, ansiktet, tungan eller halsen
  • Wheezing eller andfåddhet
  • Magkrämpor
  • Släpp i blodtryck och eventuell förlust av medvetande
  • Bild med titeln känner igen bältros symtom (herpes zoster symptom) Steg 10
    7. Ge epinefrin (adrenalin) för svåra reaktioner. Om inte rodnad och klåda är lokaliserad endast till injektionsområdet, är den bästa behandlingen att ge epinefrin. Om du är utbildad vårdgivare, administrera vattenhaltig epinefrin 1: 1000 utspädning (1 mg / ml) IM. Om du inte är utbildad professionell eller inte har epinefrin tillgänglig, ring nödtjänster genast. Ge dem benadryl medan du väntar på hjälp att komma fram, om de är medvetna och kan svälja. En utbildad vårdgivare kan också ge personen benadryl (difenhydramin HCl) intramuskulärt eller intravenöst.
  • Använd patientens Epipen Om de har en.

    • Tips

    Om du ger mer än ett vaccin, använd separata injektionsställen. Om du använder samma lem, välj webbplatser minst 1-2 tum från varandra så att du kan övervaka för reaktioner.
  • Ha ett nödkit tillgängligt som innehåller epinefrin om patienten har en allvarlig reaktion.
  • Kom ihåg att du kanske inte alltid kan ge flumist till patienter. I USA: s centrum för sjukdom har de sagt att det faktiska skottet är bättre för immunisering. Vissa sjukhus är inte tillåtna eller ger inte flumist.

    • Varningar

    Blanda inte flera vacciner i samma spruta.
    Dela på det sociala nätverket:
    Liknande