Hur man administrerar iv-vätskor

Intravenös behandling (eller användningen av en IV) anses vara ett av de mest effektiva sätten att få vätska till en patient, vare sig det är blod, sterilt pH-balanserat "vatten" eller medicin som kräver att den späds i sterila vätskor. Infoga en IV är en färdighet som bör behärskas av någon som arbetar inom det medicinska fältet. IV Administration behöver en läkares order, men kan utföras i en medicinsk miljö eller en patients hem när det krävs som en "Skickligt vårdbesök" I hemvård.En r.N. är behörig att förbereda och administrera en IV som en skicklig omvårdnadsåtgärd - ingen annan medicinsk personal, förutom en läkare / bosatt kan juridiskt administrera en IV.

Steg

Del 1 av 4:
Samla dina tillbehör
Bild med titeln Administrera IV-vätskor Steg 1
Bild med titeln Administrera IV-vätskor Steg 1
1. Se till att du har en IV-ställning. IV-stativet är den långa polen med en kapphängare som du kommer att hänga iv-väskan när du förbereder dig och administrerar den.Om du inte hittar ett IV-stativ och det är en nödsituation, måste du koppla på väskan upp till en plats som ligger över patientens huvud, så att tyngdkraften hjälper vätskan att strömma nedåt i personens ven.
  • De flesta sjukhus har nu IV-maskiner, som inkluderar polen och hängaren.
  • Bild med titeln Administrera IV-vätskor Steg 2
    2. Tvätta dina händer. Vänd kranen på och skumma dina händer med tvål och vatten. Börja med dina palmer och arbeta på baksidan av dina händer. Se till att du också rengör områdena mellan fingrarna. Nästa steg är att fokusera på att tvätta från fingrarna till dina handleder. Slutligen skölj noggrant och klappa dina händer torka med en ren pappershandduk.Observera "rena" procedurer tills du don handskar.
  • Om det inte finns någon vattenkälla, gnid dina händer med en alkoholbaserad handavskrivare.
  • Bild med titeln Administrera IV-vätskor Steg 3
    Bild med titeln Administrera IV-vätskor Steg 3
    3. Dubbelkontrollera doktorns beställningar igen innan du börjar.Samla de korrekta IV-påsarna, inklusive mängd vätska och typ av vätska.(Materialen kallas kollektivt en IV-administrationsuppsättning, som inkluderar tourniquet, nålen, IV-slangen, påsen (er) och alla tillfälliga föremål som behövs, som alkoholtorkar, gasbind, tejp, etc. ) Att ge en patient den felaktiga IV-väskan kan leda till en livshotande situation, såsom en allergisk reaktion. Att ge felaktigt belopp eller typ av vätska eller IV-medicinering är också mot sjuksköterskans praxis.Åtminstone en r.N. Kan skrivas upp för eventuella fel.
  • Observera och hitta påsens storlek du behöver.Vanlig väska i sjukhusinställningen är 1000 ccs som drivs över en viss tidsperiod.(Se beställning.) En IV kommer emellertid i CCS på 1000 - 500 - 250-100 - och för administrering av IV-läkemedel, CC-väskor på 50 eller 100, som kallas en "Iv piggyback" (IVPB), medan en kontinuerlig större väska IV kallas den primära IV.Om den placeras i en perifer ven är det en perifer IV, medan en IV fäst vid en central port är en central IV.
  • Observera och hitta den typ av vätska som behövs.De vanligaste beställningarna kan innehålla en av dessa: Vatten W (detta indikerar sterilt vatten) - dextros (DEX) - saltlösning (er) (e.g. Normal saltlösning) - Normal saltlösning (NS) - Ringers laktat / laktade ringare (RL eller LR) - Kaliumklorid.
  • Observera vilken procentsats som anges i ordningen för typen av vätska.Vissa procent är standard i branschen, men du måste fortfarande alltid se till att du väljer rätt procent som anges på påsen som matchar beställningen.
  • Se till att du får några etiketter som du behöver fylla i och hålla dig till IV-väskan.
  • Dubbelkontroll att du ger medicinen till rätt patient, att du gör det på rätt datum och tid, att du ger rätt medicinering i rätt ordning, och att väskan är rätt volym.Redo dessa steg i sängen.Du måste återställa dessa steg trots att du redan har kontrollerat dessa fakta.Kontrollera alltid vid sängen.
  • Om du har några frågor är det viktigt att du frågar din handledare innan du fortsätter så att du är 100% säker på att du förstår vad du ska göra.Rådfråga läkaren eller på-samtalsläkaren om du ifrågasätter själva ordningen.
    • Del 2 av 4:
    Micro Detaljer
    Bild med titeln Administrera IV-vätskor Steg 4
    Bild med titeln Administrera IV-vätskor Steg 4
    1. Bestämma i förväg vilken typ av uppsättning du behöver använda. En uppsättning är röret och kontakten som reglerar hur mycket vätska patienten kommer att få. En makrosett används när du ska ge patienten 20 droppar per minut, eller ca 100 ml per timme. Vuxna får i allmänhet en makrosett.
    • En mikrosett används när du vill ge patienten 60 droppar IV-vätska per minut. Spädbarn, småbarn, och yngre barn behöver i allmänhet en mikrosett.
    • Storleken på slangen (och storleken på nålen) som du använder kommer också att bero på syftet med IV. Om det är en nödsituation där patienten behöver vätska så snabbt som möjligt, kommer du mer sannolikt att välja en större nål och ett rör för att leverera vätskor och / eller blodprodukter eller andra läkemedel så snabbt som möjligt.
    • I mindre brådskande situationer kan du välja en mindre nål och slang.
  • Bild med titeln Administrera IV-vätskor Steg 5
    Bild med titeln Administrera IV-vätskor Steg 5
    2. Få den rätta storleken på nålen, kallad nålens mätare. Ju högre nålmätare, desto mindre storleken på nålen. Storlek 14 gauge är den största och det brukar användas för att korrigera symptom på chock och trauma. Storlek 18-20 är den vanliga typen av nål som används av vuxna patienter. Storlek 22 används vanligtvis på pediatriska patienter (t.ex. spädbarn, småbarn och småbarn) eller geriatriska patienter med .
  • Bild med titeln Administrera IV-vätskor Steg 6
    Bild med titeln Administrera IV-vätskor Steg 6
    3. Samla dina andra tillbehör Dessa inkluderar en tourniquet (för att hitta venen Du kommer att sätta in nålen i), tejp eller medicinska lim (för att hålla all utrustning på plats när nålen är infogad), alkoholpinnar (för att sterilisera utrustningen) och etiketter (för att hålla reda på tidpunkten för administrationen, typen av IV-vätska, och den person som satte in IV-linjen). Använd alltid handskar för standardskydd mot blod och kroppsvätska exponering.
  • Bild med titeln Administrera IV-vätskor Steg 7
    Bild med titeln Administrera IV-vätskor Steg 7
    4. Sätt alla dina leveranser på en bricka. När tiden kommer att ge patienten IV, vill du ha alla dina leveranser där. Detta kommer att se till att förfarandet görs så snabbt och enkelt som möjligt.Du kan inte sluta i mitten av den här proceduren för att gå för något du har glömt.
    • Del 3 av 4:
    Förbereda IV
    Bild med titeln Administrera IV-vätskor Steg 8
    Bild med titeln Administrera IV-vätskor Steg 8
    1. Förbered IV-väskan. Leta reda på hamnen (det här är beläget på toppen av IV-flaskan och liknar en flaskkåpa). Inträdeshamnen är också där makroset eller mikrosettlinjen kommer att införas. Unwrap en alkoholpinne för att sanera porten för inmatning och omgivningen av påsen.
    • Om du någonsin blir förvirrad när du monterar IV-väskan, bör det finnas instruktioner skrivna på den väska som du kan följa. Men om du har några frågor, sluta vad du gör och hitta någon som vet vad du ska göra.
    • Se till att ventilflödet är inställt på "av" (Du lär dig vilket sätt att flytta bilden på slangen av erfarenhet).Du vill att den ställer in för att stoppa vätskan från fritt flyter tills du har slangen in i påsen och påsen hängde.
  • Bild med titeln Administrera IV-vätskor Steg 9
    Bild med titeln Administrera IV-vätskor Steg 9
    2. Rör eller sätt in makrosen eller mikroset genom IV-väskan och häng den på IV-stativet. Se till att droppkammaren är på plats (det här är den del av IV-linjen som samlar vätskan som går genom patientens ven). Detta är också den del där medicinsk personal kan reglera IV för att se till att patienten får rätt medicinering.
  • IV-pumpar eller infusionspumpar används ofta för att hjälpa till att leverera en exakt dos för rätt tid.
  • Bild med titeln Administrera IV-vätskor steg 10
    Bild med titeln Administrera IV-vätskor steg 10
    3. Håll nåländen på slangen över avfallskorget.Var försiktig så att ingen del av slangen berör golvet eller någon annan än patientens säng / madrass. Öppna flödesreglaget - långsamt - och låt vätskan springa genom slangen.Bli av med några luftbubblor i linjen. Se till att droppkammaren är halvfylld. När det är halvt fyllt, låt vätskan i IV-flödet tills det når slutet av linjen (det här är att ta bort eventuella luftbubblor är fångade i linjen). Stäng flödesreglering när vätskan når slutet.Till "stänga" Du kommer att använda styrventilen för att klämma på röret.
  • Detta kallas också som priming IV-slangen. Detta är ett viktigt steg, eftersom det kan vara dödligt att infoga någon luft eller luftbubbla i patienten.
  • Bild med titeln Administrera IV-vätskor Steg 11
    Bild med titeln Administrera IV-vätskor Steg 11
    4. Se till att linjen inte rör på golvet.Golvet kan ha dåliga bakterier på den, även om det moppades varje dag. IV är steril (som i den har inga dåliga mikroorganismer på den).Om linjen berör golvet kan vätskan i IV äventyras (vilket betyder dåliga mikroorganismer kan komma in i den och infektera patienten).
  • Om IV-linjen rör på golvet måste du förbereda en ny IV, eftersom den förorenade IV potentiellt kan skada din patient. Håll IV-linjen nära så att den inte rör på golvet igen.
    • Del 4 av 4:
    Ger patienten iv
    Bild med titeln Administrera IV-vätskor steg 12
    Bild med titeln Administrera IV-vätskor steg 12
    1. Närma sig patienten. Vara artig, presentera dig själv och berätta för honom att du kommer att vara den som administrerar hans IV-vätskor. Det är bäst att lägga alla fakta för din patient - nålen punkterar hans hud kommer att skada.Det kan sticka, brinna eller vara obekväma för en kort bit. Försök att beskriva det så att han vet vad han kommer in i.
  • 2. Placera patienten. Be patienten att sitta eller ligga ner på den medicinska sängen eller stolen, beroende på vad hon föredrar.
  • Ljuger eller sitter lugnar patienten och kan minska mängden smärta som han kommer att känna. Det säkerställer också att hon är i en stabil position där hon inte kommer att gå ut om han har en psykologisk rädsla för nålar.
  • Tvätta händerna igen för att säkerställa extra renlighet.Sätt på dina handskar - det här kan också hjälpa till att försäkra patienten som du bryr dig om hennes hälsa och skydda henne mot onödig exponering för bakterier.Bild med titeln Administrera IV-vätskor steg 13
  • Bild med titeln Administrera IV-vätskor steg 14
    Bild med titeln Administrera IV-vätskor steg 14
    3. Leta efter det bästa stället att sätta in kanylen. Kanylen är den rörliknande strukturen som du kommer att sätta in samtidigt som nålen, men kanylen stannar på plats efter att du har tagit nålen. Du bör leta efter en ven på den icke dominerande armen (den som personen inte skriver med). Du bör leta efter en lång, mörk ven som du lätt kommer att kunna se när du sätter i nålen.
  • Börja med att leta efter ådror sänker ner på armen, eller till och med på baksidan av handen. Starta lägre ner ger dig mer "chanser" Om du inte lyckas med att sätta in IV på ditt första försök. Om du behöver prova en andra gång måste du flytta högre upp armen, så det finns fördelar att försöka sänka ner på handen / handleden först om du kan hitta en rimligt synlig ven.De flesta hand- eller handleden ser plumpa, men kan rulla.På tyngre patienter kan det vara svårt att se eller känna (palpate) hand eller handleden.
  • Du kan också leta efter ådror som ligger i vecket där underarmen möter överarmen.Detta kallas antecubitalutrymmet. Dessa är ofta de enklaste att sätta in en IV in i - men om patienten försöker böja armen, kan detta blockera IV-slangen och IV-lösningen.
  • Bild med titeln Administrera IV-vätskor steg 15
    Bild med titeln Administrera IV-vätskor steg 15
    4. Binda tourniquetet ovanför där du kommer att sätta in nålen.För många patienter kommer tätheten att vara mycket obekväma.Erbjuda försäkringar. Binda det på ett sätt som gör det möjligt för dig att lossa det snabbt. När du knyter tourniquet, kommer det att leda till att venen bulger, vilket gör det lättare att se venen och lättare att sätta in nålen i den platsen.
  • Bild med titeln Administrera IV-vätskor Steg 16
    Bild med titeln Administrera IV-vätskor Steg 16
    5. Rengör platsen där du lägger in kanylen. Använd en alkoholpinne för att rengöra införingsplatsen (den plats du ska sätta ner nålen). Använd en cirkulär rörelse när du rengör platsen så att du blir av med så många mikroorganismer som möjligt. Låt området torka. Lämna fortfarande turnén på plats.
  • Våll inte din hand över området som om det ska torka det, eftersom det kan orsaka bakterier som viftas över "städat område". Tillåt istället att alkoholen är torr på egen hand.Obs! Aldrig, någonsin, blåsa luft på platsen med din mun.
  • Bild med titeln Administrera IV-vätskor Steg 17
    Bild med titeln Administrera IV-vätskor Steg 17
    6. Sätt i kanylen. Placera kanylen så att du håller den i en 30-45 graders vinkel mot patientens arm och ven. Håll den kanyl som du skulle hålla en spruta så att du inte av misstag passerar den genom venen. När du känner ett "pop" och mörkt blod framträder inuti kanylen, minska insättningsvinkeln så det är parallellt med patientens hud. Om det här är första gången du försöker proceduren, se till att du gör det under tillsyn.
  • Tryck på kanylen framåt ytterligare 2 mm. Sedan fixa nålen och tryck resten av kanylen lite längre.
  • Ta bort nålen helt. Applicera tryck över införingsplatsen samtidigt som stället upprätthålls och anslut IV-röret.Om du inte tillämpar tryck kan patienten blöda från kanylen.När slangen är ansluten måste du fortfarande hålla kanylen på plats tills du får platsen rengöras och tejpas.
  • Kassera nålen i en betecknad Sharps-behållare.
  • Slutligen, lossa Tourniquet och rengör infogningsplatsen där kanylen sticker ut ur huden med en hypoallergenisk dressing eller alkoholpinne.
  • Bild med titeln Administrera IV-vätskor Steg 19
    Bild med titeln Administrera IV-vätskor Steg 19
    7. Anslut IV-slangen till kanylnavet. Du bör göra detta genom att långsamt mata slangen i kanylen tills du kan ansluta den. Se till att det är säkert när det är anslutet. Öppna långsamt linjen så att IV-vätskan går in i röret och in i patienten. Du bör också lägga tejp på slangen så att den stannar på patientens arm.
  • Börja med att administrera normal saltlösning från en enda nål / spruta för att säkerställa att IV är öppen och obegränsad. Om du märker svullnad i den omgivande vävnaden (infiltrering) eller andra problem med fluidförvaltningen, stoppa saltlösningen omedelbart.Ta omedelbart bort kanylen. Du måste börja processen igen, men med en annan infogningsplats.
  • Förutsatt att saltlösningen flyter normalt via IV-åtkomstpunkten du har ställt in kan du fortsätta att administrera andra mediciner (er). Läkaren har specifikt beordrat att levereras via IV (E.g. Iv piggyback).
  • Bild med titeln Administrera IV-vätskor Steg 20
    Bild med titeln Administrera IV-vätskor Steg 20
    8. Reglera dropparna per minut. Reglera IV-droppräntan enligt läkarens order. Vanligtvis på klinik eller sjukhus, kommer läkaren att beställa en specifik takt, som milliliter per timme.
  • I en fältinställning måste du reglera IV-hastigheten manuellt. IV kan ha rullklämmor och du måste räkna dropparna per minut när dropparna faller i kammaren. Räkna dropparna i en hel minut och justera tills du får rätt kurs. Andra IV-uppsättningar har redan en rullknapp som du kan vända och ställa in dropparna per minut så att du inte behöver räkna.IV-maskiner på sjukhus är enklaste självklart, för att du ställer droppräntan med knapparna, som att ställa in en digital klocka.
  • Bild med titeln Administrera IV-vätskor Steg 21
    9. Övervaka din patient för några tecken på en biverkning. Kontrollera din patients hjärtfrekvens, andningshastighet, blodtryck och temperatur. Rapportera eventuella otänkta tecken och symtom. Dessa symtom kan innefatta en förhöjd hjärtfrekvens, ökad andningshastighet, andningssvårigheter, nässelfeber, anafylaktisk chock eller en temperaturökning och upphöjt blodtryck. En patient kan också rösta fysiska klagomål eller rapportera känna nya symptom. Gör alltid en bedömning av vitala tecken.

    • Tips

    Håll alltid ett extra par sterila handskar praktiskt om du rör något som inte är sterilt under ett IV-procedur, och du måste ändra dina handskar.

    Varningar

    Återigen bör du aldrig försöka administrera en IV om du inte har utbildats för att göra det.
  • Om du är oklart om någon del av receptbelagda order eller om att ge patienten IV, borde du be om hjälp. Att göra ett misstag kan orsaka en livshotande situation.
    • Dela på det sociala nätverket:
    Liknande