Hur man diagnostiserar surt reflux

Acid reflux, även känt som gastroesofageal refluxsjukdom (GERD), är ett vanligt magproblem som kan hända med någon och i alla åldrar. Din matstrupe är röret som förbinder munnen och halsen till magen. De livsmedel och drycker du konsumerar passera genom din matstrupe och i magen, fortsätt sedan arbeta med din matsmältningsorgan. Ibland fungerar muskeln i botten av din matstrupe inte korrekt, vilket möjliggör att magsyra och matpartiklar hittar sig tillbaka i ditt esofagus och halsområde. Detta medför att symptomen associeras med surt återflöde eller GERD. Det enda sättet att vara säker på att du har Acid Reflux är att se din läkare för en utvärdering och diagnos.

Steg

Del 1 av 3:
Erkänna problemet
  1. Bild med titeln Diagnos Acid Reflux Steg 1
1. Identifiera symtomen på syra refluxsjukdom. De vanliga tecknen på surt refluxsjukdom inkluderar halsbränna, bröstsmärta, problem med att svälja, en kronisk torr hosta eller heshet, ont i halsen, en sur smak i munnen, regurgitation av mat eller sura smaksjuka, och en känsla av en klump i din hals.
  • "Heartburn" är en term som vanligtvis används för att beskriva några av dessa symptom grupperade tillsammans. Den accepterade definitionen av halsbränna är matsmältningsbesvär som involverar en brännande känsla i mitt bröstområde som kan sprida sig i halsen, ofta åtföljd av en bitter smak.
  • Mindre vanliga symptom på surt återflöde inkluderar illamående, kräkningar, vassning, öronvärk, laryngit, ihållande behov av att rensa halsen och erosion av tandemalj och andra tandproblem.
  • Acid reflux är ansvarig för så många som 50% av icke-hjärtbröstsmärtor. Många människor går till akutrummet eller brådskande vårdbehandlingscenter på grund av bröstsmärta, tänker de kan ha en hjärtinfarkt.
  • Sök alltid läkarvård när plötsligt eller potentiellt livshotande symptom uppstår. Om inga tecken på hjärtproblem hittas, följ upp med din vanliga läkare för att se om du kan uppleva surt återflöde.
  • Bild med titeln Diagnos Acid Reflux Steg 2
    2. Informera din läkare i din medicinska historia. Ge så mycket detaljer som möjligt om din medicinska historia. Att behandla din sura reflux effektivt kan bero på din läkares kunskap om andra sjukdomar eller problem.
  • Detta inkluderar en fullständig historia av eventuella matsmältningsproblem som du tidigare har haft i persistenta ont i halsen, hosta, heshet eller laryngit, magsår och någon historia av magsår eller andra GI-störningar.
  • Tala om för din läkare om alla allergier du kan ha, särskilt eftersom du kan behöva följa upp med testprocedurer som använder ovanliga läkemedel och kontrastmedier.
  • Inkludera alla medicinska förhållanden i den information du tillhandahåller till din läkare, liksom alla andra läkare som radiologer och anestesiologer som kan vara en del av ditt sjukvårdslag. Var noga med att låta dem veta om du tror att du kan vara gravid.
  • Bild med titeln Diagnose Acid Reflux Steg 3
    3. Ge en komplett lista över dina läkemedel. Listan ska innehålla alla receptbelagda läkemedel du tar, plus över diskprodukter, vitaminer och växtbaserade kosttillskott. Låt alltid var och en av dina läkare veta när ett nytt läkemedel läggs till, du börjar något nytt som är över-the-counter, eller en befintlig medicin ändras eller avbryts.
  • Ibland kan övergripande läkemedel, växtbaserade kosttillskott och vitaminer som du tror är ofarliga, kan vara den främsta orsaken till ditt mageproblem.
  • Följ dina läkares instruktioner om hur du säkert stannar och startar om läkemedel när du fortsätter med testprocedurer.
  • Bild med titeln Diagnose Acid Reflux Steg 4
    4. Bekanta dig med de olika karaktäriseringarna av surt återflöde. Acid reflux faller i allmänhet i tre kategorier. Kategorierna är viktiga att förstå eftersom de styr din läkare vid bestämning av nästa steg för att bekräfta din diagnos av syra refluxsjukdom.
  • Den första kategorin kallas funktionell eller fysiologisk GERD.
  • Denna kategori innehåller personer som inte har riskfaktorer för surt återflöde eller några medicinska tillstånd som kan bidra till symptomen.
  • Människor i denna grupp behandlas ofta med livsstilsförändringar eller mildare former av mediciner. Diagnostisk testning kan inte behövas för att starta behandling så länge som inga andra medicinska tillstånd eller riskfaktorer är närvarande. Det är upp till din läkare.
  • Den andra kategorin kallas patologisk återflödesjukdom. Människor i denna kategori utvecklar syra refluxsymtom och möjliga komplikationer på grund av svårare och långvariga symtom och ibland har samverkande medicinska tillstånd som gör deras syra reflux sämre.
  • Persistent surt återflöde som inte har behandlats under en längre tid, faller i denna kategori.
  • Den tredje kategorin kallas sekundär GERD. Detta innebär att ett annat underliggande medicinskt tillstånd kan orsaka eller bidra till utvecklingen av surt återflöde.
  • Till exempel kan personer som har en gastrointestinell störning som orsakar problem med magbegreppet att utveckla surt återflöde på grund av det tillståndet.
  • Bild med titeln Diagnose Acid Reflux Steg 5
    5. Ta dina symptom på allvar. När du vet att du har surt återflöde, följ de förslag som helst som tillhandahålls av din läkare. Om de angivna behandlingsalternativen inte verkar fungera, låt din läkare veta. Allvarliga komplikationer från surt refluxsjukdom är möjliga.
  • Den vanligaste komplikationen från surt återflöde kallas esofagit. Det betyder att matstrupen blir inflammerad, irriterad eller har ulcerationsområden.
  • Detta tillstånd kan bli mycket värre över tiden om surt återflöde inte är effektiv behandlad.
  • Strikt upp är en komplikation som ofta utvecklas i avancerade former av esofagit. Stricture orsakas vanligen av fortsatt exponering av matstrupen till magsyra. Lokaliserad inflammation, ärrvävnad eller annan vävnadsskada på matstrupen, vilket gör att det blir styvt och / eller tätt vilket gör det svårt för mat att passera och svårt att svälja.
  • Människor med en strikt från långvarig surt refluxsjukdom har ofta problem med kräkningar osmält livsmedel eller svårigheter att svälja fast mat. I många fall kräver detta operation för att reparera.
  • En annan komplikation som kan uppstå kallas Barrett esofagus och uppstår i ungefär åtta till 15% av personer med surt återflöde. Långsiktig exponering av matstrupen till magsyra orsakar förändringar på den cellulära nivån som leder till dysplasi.
  • Dysplasi är en förändring som observeras i vävnader under den tidiga utvecklingen av cancer.
  • Utvecklingen av Barrett esofagus kan leda till en typ av cancer som kallas adenokarcinom, vilket är den vanligaste typen av esophageal cancer. Detta är den mest allvarliga komplikationen i samband med GERD.
  • Del 2 av 3:
    Delta i diagnostisk testning
    1. Bild med titeln Diagnos Acid Reflux Steg 6
    1. Var medveten om de gemensamma metoderna för att diagnostisera surt återflöde. Läkare är starkt starkt på symtom och svar på behandling för diagnos. Läkaren måste utesluta alternativa diagnoser som kan maskera som GERD: Funktionell halsbränna, atypiska fall av Achalasia eller distal esofageal spasm. Baserat på dina symtom kommer du sannolikt att ordineras en protonpumphämmare (PPI). Dessa blockerar syraproduktionen i magen. Om det inte finns något svar på dessa läkemedel, kan din läkare prova ytterligare test. De specifika testen som föreslås nedan används vanligtvis endast om det finns oklart diagnos för GERD, eller om det finns allvarligare symptom.
    • Vissa testningar, såsom esofageal manometri, rekommenderas för preoperativ utvärdering.
    • Endoskopi rekommenderas i närvaro av larmsymptom och för screening av patienter med hög risk för komplikationer.
  • Bild med titeln Diagnose Acid Reflux Steg 7
    2. Ha en övre GI-endoskopi.Ett övre GI-endoskopi-förfarande bidrar till att utvärdera den övergripande anatomin och identifiera alla strukturella problem eller komplikationer från sjukdomen. Detta test bekräftar närvaron av surt refluxsjukdom och är användbar bestämning av omfattningen av skador på matstrupen. Andra övre GI-förhållanden diagnostiseras också med denna metod.
  • Exempel på andra förhållanden som diagnostiseras genom att göra en övre GI-endoskopi innefattar anemi, oförklarlig illamående och kräkningar, sår, blödning och precancerösa abnormiteter.
  • En övre GI görs genom att sätta ett endoskop, vilket är ett långt och flexibelt rör med en kamera i slutet, ner i halsen och in i matstrupen. Detta gör det möjligt för examinator att se fodret på dina övre GI-områden, inklusive din matstrupe.
  • Bild med titeln Diagnos Acid Reflux Steg 8
    3. Förbered dig för en övre GI-endoskopi. Din läkare kommer att ge dig tydliga instruktioner att följa före proceduren. Följ anvisningarna från din läkare. De produkter som anges här ges endast för information och kan skilja sig från de som tillhandahålls av din läkare.
  • Ät inte eller drick något i minst åtta timmar före proceduren. För att läkaren ska tydligt se fodret i din matstrupe och mageområde, måste din mage vara tom.
  • Detta inkluderar att röka, äta någon mat, dricka alla drycker inklusive vatten och tuggummi.
  • Övre GI-endoskopier görs vanligtvis i ett sjukhus eller polikliniskt kirurgiskt centrum eftersom mild sedering tillhandahålls.
  • Var noga med att du har en tur hem. Du får en mild form av anestesi så att du inte får köra omedelbart efter.
  • Vissa läkare kommer att utföra detta förfarande utan att använda sedering, men det är inte vanligtvis gjort.
  • Bild med titeln Diagnos Acid Reflux Steg 9
    4. Vet vad du kan förvänta dig under proceduren och omedelbart efter. Du kan bli ombedd att gurgla med eller spraya, en flytande bedövning på baksidan av halsen. Detta bidrar till att stoppa GAG-reflexen när röret är införd.
  • Du kommer att ligga på din sida på ett provbord under proceduren. En IV kommer att startas i din arm eller hand så att du kan få medicinen för sedering. Sjuksköterskor eller andra läkare kommer att vara med dig för att övervaka dina vitala tecken under hela förfarandet.
  • Undersökaren kommer att infoga ett långt, tunn, rör med en kamera i slutet i munnen och tryck försiktigt genom din matstrupe och in i magen. Detta gör det möjligt för examinator att titta noga på vävnaderna i din övre GI-takt och mageområde.
  • Om det behövs kan läkaren ta en biopsi av vävnader under undersökningen. Detta görs med hjälp av ett instrument försiktigt infört genom röret som har passerat in i ditt övre GI-område. Du kommer inte att känna någon smärta från biopsi.
  • Ibland pumpas luften i magen och duodenum, vilket är den översta delen av tarmarna. Detta hjälper examinator att se alla vävnader och förbindelser för att bättre bestämma orsaken till problemet.
  • Hela proceduren tar vanligtvis mellan 15 och 30 minuter. I många fall kan läkaren ge dig omedelbar feedback om vad som hittades. Vävnadsbiopsier tar flera dagar för att få resultaten.
  • Du kommer att stanna på sjukhuset eller centrera i flera timmar efter proceduren för att tillåta tid för dig att vakna från de använda sedarna, och för att vara säker på att det inte finns några problem som ett resultat av förfarandet.
  • Många människor känner sig uppblåsta och illamående i några timmar och har ont i halsen i en eller två dagar efter proceduren. Du kan förvänta dig att vila hemma för resten av dagen och eventuellt följande dag. Återuppta din normala kost när din ont i halsen har sänkts och du har inga problem med att svälja.
  • Bild med titeln Diagnos Acid Reflux Steg 10
    5. Ha en manometri studie gjort. Manometri studier görs för att ge detaljerad information om personer som kan vara kirurgiska kandidater. Förfarandet tillåter läkaren att utvärdera hur väl matstrupen fungerar och om det finns problem som kan korrigeras med kirurgi.
  • Manometri är ett förfarande som ger viktig information om matstrupen och sfinkterns övergripande funktion i den nedre som normalt stramar eller stängs när maten har passerat igenom.
  • Under manometrin kommer doktorn att kunna mäta trycket på den nedre esofageal sfinkter, kontrollera efter problem med motilitet, utvärdera sammandragningen och avkopplingen av matstrupen och identifiera andra problem som kan vara relaterade till att svälja.
  • Bild med titeln Diagnos Acid Reflux Steg 11
    6. Förbered dig för en manometri studie. Din läkare kommer att tillhandahålla specifika instruktioner för dig att följa för att förbereda dig för din manometri studie. Följ riktlinjerna exakt som din läkare skisseras.
  • Du kommer sannolikt att få veta att du inte äter eller dricker något i minst åtta timmar innan testet ska göras. Om det är planerat för första på morgonen, ska du inte äta eller dricka någonting efter midnatt natten innan.
  • Bild med titeln Diagnose Acid Reflux Steg 12
    7. Vet vad du kan förvänta dig före och omedelbart efter proceduren. Du kommer inte att sedas under testet, men medicinen används för att göra proceduren mer bekvämt.
  • Mediciner som numrerar ditt halsområde och näspassager används strax innan proceduren startar. Medicinen gör införandet av röret mer bekvämt.
  • Förfarandet innefattar att passera ett tunt, tryckkänsligt rör genom näsan, ner i halsen och matstrupen, en i magen. Du kommer sannolikt att sitta upprätt när röret är infogat.
  • Du kan känna en gagging-känsla och lite obehag när röret passeras genom näsan och halsen.
  • Röret dras tillbaka något när det når magen för att vara säker på att det är i din matstrupe. Du kan förbli sittande eller bli ombedd att ligga på ryggen för resten av proceduren.
  • När röret är på rätt ställe kommer du att bli ombedd att svälja små sippor av vatten. Katetern eller röret är ansluten till en dator och kan ta viktiga avläsningar när du sväljer.
  • Andas långsamt och regelbundet, förbli så still som möjligt och svälja bara när du blir ombedd att göra det.
  • Datoravläsningarna kan avgöra om sfinktermusklerna i din matstrupe är normala. Förfarandet kontrollerar också den övergripande funktionen av matstrupen med avseende på korrekt sammandragning, avkoppling och motilitet.
  • Du kan ha en liten näsblod, vattna ögon och ont i halsen, under och efter proceduren. Det är möjligt, men mycket sällsynt, för din matstrupe att skadas under proceduren.
  • Din läkare kommer att ge dig råd när du kan återuppta normal äta och dricka, vilket normalt är omedelbart efter att proceduren är klar.
  • Hela förfarandet tar cirka 30 minuter till en timme. Det görs vanligtvis i ett sjukhus eller kirurgisk centrum.
  • Förvänta flera dagar för de slutliga testresultaten att vara tillgängliga.
  • Del 3 av 3:
    Genomgår andra testprocedurer
    1. Bild med titeln Diagnose Acid Reflux Steg 13
    1. Överväga valfria förfaranden. Din läkare kan behöva ytterligare information om ditt tillstånd för att korrekt behandla din sura reflux. Andra test görs ibland för att utvärdera personer med surt återflöde och relaterade problem, förutom den obligatoriska diagnostiska testningen.
    • De två vanligaste testen som gjorts för att bekräfta en diagnos av surt återflöde, eller för att utforska problem med liknande symtom, innefattar en 24-timmars pH-probentamen och en övre GI-serie.
    • Dessa förfaranden är till hjälp vid diagnostisering av relaterade tillstånd, såsom peptisk sårsjukdom och att övervaka utvecklingen av behandlingsinterventioner.
    • När behandlingen har startats för surt återflöde är det viktigt att utvärdera behandlingens effektivitet. Ofta kan detta göras genom att övervaka symptom, men ibland upprepa ett förfarande för att jämföra resultaten är det mest effektiva sättet.
  • Bild med titeln Diagnose Acid Reflux Steg 14
    2. Ha en 24-timmars pH-probent. Den 24-timmars pH-sondprov används för att bekräfta diagnosen av surt refluxsjukdom hos personer som har sura refluxsymptom som inte är de vanligaste, och om resultaten av endoskopin inte var avgörande.
  • Det används också för att bestämma effektiviteten av vissa behandlingar, och att hitta orsaken till andra problem som natthostning eller heshet.
  • Testet mäter matstrupens pH över en 24-timmarsperiod. Detta hjälper din läkare att veta om syra är i matstrupen när det inte borde vara.
  • Din läkare kommer att ge dig fullständiga instruktioner om hur du förbereder dig för testet. Vanligtvis instruktioner rekommenderar ingen mat eller vatten i 2 timmar före proceduren.
  • Under proceduren kommer en numrande medicinering att placeras i dina näspassager för att göra införandet av röret mer bekvämt. När röret är på plats, kommer det att tappas ner mot ditt ansikte och näsa för att hålla det på plats.
  • En liten bärväska / ryggsäck som innehåller en inspelningsenhet är fäst vid röret. Du kommer också att få en dagbok för att spela in specifika detaljer om symptom, när du äter eller dricker, och annan information du behöver veta.
  • Inspelningsenheten samlar in data i 24 timmar. Denna information kommer att korreleras med dina dagboksposter för att avgöra om det finns problem med onormala syranivåer i din matstrupe. Efter 18 till 24 timmar kommer du att återvända till sjukhuset eller kliniken och röret kommer att tas bort.
  • Bibehålla dina normala rutiner så mycket som möjligt för att ge exakta läsningar och information.
  • Bild med titeln Diagnose Acid Reflux Steg 15
    3. Har en övre GI-serie utförd.En övre GI-serie använder fluoroskopi eller konstant och realtids röntgenstrålar, för att skapa bilder av matstrupen, magen och tunntarmen. Förfarandet är icke-invasivt och använder ett bariumkontrastmaterial för att leta efter problem i din övre gastrointestinala kanal. Många möjliga medicinska tillstånd, inklusive surt återflöde, kan diagnostiseras eller bekräftas med hjälp av en övre GI-serie.
  • Din läkare kommer att ge dig detaljerade instruktioner om hur du förbereder dig för proceduren. För det mesta kommer du att bli ombedd att inte tugga tuggummi, eller äta eller dricka något, inklusive dina rutinmässiga läkemedel, i flera timmar före proceduren.
  • Förfarandet kommer att göras på ett sjukhus, klinik eller kirurgiskt centrum. Du kommer att övervakas av en radiolog eftersom fluoroskopi är inblandad. Fluoroskopi är en form av röntgen.
  • Smycken, vissa dentala apparater, ögonglasögon och andra metallobjekt måste tas bort innan proceduren börjar. Du kommer att bli ombedd att bära ett sjukhuslok för proceduren.
  • Du kommer att bli ombedd att dricka någon form av kontrastmedia, som Barium. Därefter kommer du att bli ombedd att ligga på ett speciellt bord som ingår i fluoroskopieringsutrustningen. Detta gör dina organ som är synliga för utrustningen så att radiologen kan se hur de arbetar i realtid.
  • Bilder tas som kontrastmediet reser genom din övre GI-takt.Tabellen kan luta eller flytta under proceduren så att bilderna kan vara så noggranna som möjligt. Hela tentamen tar cirka 20 till 30 minuter.
  • Under och efter provet kan du bli uppblåst om vissa typer av gasproducerande material användes.
  • I de flesta fall kan du återuppta din normala kost och vanliga mediciner som omedelbart efter provet. Barium kan orsaka att dina avföring är grå eller vit och du kan känna dig förstoppad i två till tre dagar efter proceduren. Drick extra vätskor om det behövs för att hjälpa din kropp att återuppta ett vanligt schema.
  • Radiologen kommer att se över resultaten av din studie och skicka en fullständig rapport till din läkare. Din läkare kommer att prata med dig om resultaten av proceduren.
  • Dela på det sociala nätverket:
    Liknande