Hur man differentierar kronisk pankreatit från liknande förhållanden

Kronisk pankreatit kan vara ett svårt tillstånd att diagnostisera - det kan lätt förväxlas med andra medicinska tillstånd. Kronisk pankreatit är ett tillstånd som involverar progressiva inflammatoriska förändringar i bukspottkörteln som leder till permanent strukturell skada, som kan försämra pankreas funktion. Om du misstänker att du kan ha kronisk pankreatit är det viktigt att berätta för din läkare om alla dina symtom. Det är också viktigt att ta emot lämplig diagnostisk testning för att antingen styra eller utesluta möjligheten till kronisk pankreatit (och samtidigt utvärdera för andra liknande förhållanden).

Steg

Del 1 av 3:

Undersökera dina symtom

1. Meddela oavsiktlig viktminskning. En av kardinalkylarna på kronisk pankreatit är oavsiktlig viktminskning. Detta beror på att i kronisk pankreatit är bukspottkörteln skadad och kan således inte släppa de vanliga mängderna av matsmältningsenzymer. Detta gör det utmanande att framgångsrikt smälta och absorbera mat och leder till undernäring och viktminskning. Här är några sätt att differentiera viktminskningen av kronisk pankreatit från viktminskning i samband med andra medicinska tillstånd:

Oavsiktlig viktminskning är också ett av kännetecknen på cancer. Skillnaden med cancer är dock att det kan vara förknippat med andra symtom som nattsvett, andfåddhet och / eller smärta i det drabbade området i kroppen. Viktförlusten av kronisk pankreatit är förknippad med onormala avföring, men sällan några andra symtom.
Oavsiktlig viktminskning kan också upplevas som ett resultat av tarmstörningar, såsom inflammatorisk tarmsjukdom eller celiaki. Båda dessa förhållanden leder till problem med absorption genom tarmen, vilket resulterar i viktminskningen. Celiac sjukdom kan testas för att mäta TTG-IgA i blodet och följa upp med en biopsi om det första testet är positivt. Inflammatorisk tarmsjukdom kan testas med blodprov för anemi (lågröda blodkroppar) och avföringstest för blod i avföringen, liksom en koloskopi (ett räckvidd i din kolon) för att undersöka tillståndet för din tarmväggen.
Människor med cystisk fibros kan också ha oavsiktlig viktminskning, eftersom cystisk fibros leder till utmaningar med bukspottkörteln som liknar de kroniska pankreatit. Cystisk fibros kan diagnostiseras med ett svettprov. Cystisk fibros kan faktiskt leda till utvecklingen av efterföljande pankreatit, eftersom de två förhållandena är länkade.

Bild med titeln Differentiera kronisk pankreatit från liknande förhållanden Steg 2

2. Undersök dina avföring. I kronisk pankreatit tenderar avföring att vara onormala, presenteras antingen som diarré eller som oljiga, feta avföring som kan vara bleka eller lerafärgade. Avföring är också ibland illa luktande och svåra att spola. Avföringens abnormiteter beror igen på matsmältningsproblem, vilket härrör från otillräckliga mängder matsmältningsenzymer som frigörs från en skadad bukspottkörtel. Andra medicinska tillstånd som kan vara närvarande med onormala avföring är:

Andra tarmsjukdomar som inflammatorisk tarmsjukdom, irritabelt tarmsyndrom, etc. Dessa kan testas med en kombination av din medicinska historia, blodprov, avföringstest och en eventuell koloskopi.

Onormala avföring kan också bero på problem med levern och / eller gallblåsan. Dessa kan screenas för med blodprov.

Bild med titeln Differentiera kronisk pankreatit från liknande förhållanden Steg 3

3. Titta på övre buksmärtor. En av kännetecknen för många fall av kronisk pankreatit är epigastrisk smärta, som uppstår i övre buken. Detta kan utstråla till ryggen, och det kan förvärras i förhållande till att äta (särskilt feta livsmedel) eller dricka (särskilt alkohol) - men även om buksmärtor är närvarande i de allra flesta fall av kronisk pankreatit, finns det några människor som närvarande utan smärta, vilket kan göra diagnosen av kronisk pankreatit en utmaning. Andra medicinska tillstånd som kan vara närvarande med höger övre kvadrantbuksmärta är:

Lever och / eller gallvägssjukdomar, som kan screenas för med blodprov.

En muskulös eller mjukvävnadsskada.

Andra gastrointestinala eller tarmsjukdomar, som kan bedömas med blodprov, avföringstest och eventuellt en koloskopi.

Bild med titeln Differentiera kronisk pankreatit från liknande förhållanden Steg 4

4. Tala om din läkare om summan av dina symtom. Observera att om du upplever alla ovanstående symptom som är suggestiva av kronisk pankreatit (oavsiktlig viktminskning, onormala fettförstår och övre buksmärtor, förutom eventuella illamående och / eller kräkningar), är chansen att du faktiskt gör har pankreatit (i motsats till ett annat medicinskt tillstånd). Detta beror på att, medan varje symptom på egen hand är relativt icke-specifikt (och kan orsakas av ett antal medicinska problem), målar konstellationen av alla ihop bilden av sannolikt pankreatit.

Observera dock att du måste fortsätta med en serie diagnostiska test och utvärderingar för att bekräfta (eller utesluta) diagnosen av kronisk pankreatit.

Det är inte en diagnos som kan göras på grundval av symtom, snarare, är symptom som används för att styra din läkare när de har anledning att misstänka att du verkligen har pankreatit.

Bild med titeln differentiera kronisk pankreatit från liknande förhållanden steg 5

5. Notera om du har en historia av alkoholkonsumtion. Den första riskfaktorn för att utveckla kronisk pankreatit förbrukar stora mängder alkohol. Om du har varit en tung drinkare i ditt liv (konsumerar flera drycker dagligen i flera år), ökar detta mycket chansen att de symptom du upplever är resultatet av kronisk pankreatit (i motsats till ett annat tillstånd).

Del 2 av 3:

Mottagande diagnostiska test

1. Ha ett avföringstest. Eftersom en av kardinalkylarna på kronisk pankreatit är onormala avföring (i synnerhet avföring som kan vara lös, oljig, fett, ovanligt lukt och blek i färg), kan ett avföringstest vara till stor hjälp för att etablera och bekräfta diagnosen. Specifikt söker avföringstestet efter förhöjda fettnivåer i avföringen, vilka pekar läkare i riktning mot en pankreatit-diagnos.

Bild med titeln differentiera kronisk pankreatit från liknande förhållanden Steg 7

2. Välj blodprov. Blodtest kan användas för att bedöma för förhöjda pankreatiska enzymer, vilket är suggestiva på skador på bukspottkörteln. Ett IgG4-blodprov kan också hjälpa till med diagnosen av autoimmun pankreatit - men i allmänhet är blodprov inte särskilt användbara vid diagnos av kronisk pankreatit.

Bild med titeln differentiera kronisk pankreatit från liknande förhållanden Steg 8

3. Ta emot medicinsk bildbehandling. En transbominal ultraljud kan hjälpa till vid diagnos av kronisk pankreatit genom att låta din läkare få en visuell bild av organen i buken, inklusive din bukspottkörtel. En CT-skanning eller MR kan också vara användbar, och / eller en MRCP eller ERCP där de sätter in ett rör genom halsen ner till din bukspottkörtel för att bedöma eventuella blockeringar och / eller tecken på pankreatit.

Det specifika bildtest som är bäst för dig kommer att variera från fall till fall, och din läkare kommer att kunna styra dig när det gäller vilka specifika test som ska ta emot.

Del 3 av 3:

Behandla kronisk pankreatit

1. Kontrollera din smärta. Många med kronisk pankreatit lider av pågående buksmärta. Smärtan kan vara värre med att äta och dricka, och det kan förvärras av vissa livsmedel i kosten (t.ex. fetter). Om du kämpar för att få din buksmärta under kontroll, kan det hjälpa till att ta emot smärtstillande medel.

Du kan välja over-the-counter smärtstillande läkemedel som acetaminofen (tylenol). Vuxna kan ta 500 mg var fjärde till sex timmar efter behov. Ett annat alternativ är ibuprofen (Advil, Motrin), vuxna kan ta 400 - 600 mg var fjärde till sex timmar efter behov.
Alternativt, om smärtstillande medel är otillräckliga, kan din läkare erbjuda dig starkare receptbelagda smärtstillande läkemedel, som narkotika (till exempel kodin eller morfin, beroende på styrkan av smärtlindring som behövs).
För episoder av extrem smärta relaterad till pankreatit måste vissa människor tillfälligt vara sjukhus och ges smärtstillande medel och vätskor via en IV tills deras symtom stabiliseras. Om detta inträffar rekommenderas folk att inte äta mat muntligt tills de känner sig bättre - istället kan kalorier också administreras via IV.

Bild med titeln differentiera kronisk pankreatit från liknande förhållanden steg 10

2. Ändra din kost. Om du har diagnostiserats med kronisk pankreatit är det klokt att konsultera en nutritionist för att hjälpa dig att skapa en måltidsplan som är hög i näringsämnen och låg i fett (som pankreatit kan leda till problem med att smälta fetter). Att hålla sig till en speciellt utformad måltidsplan kan hjälpa din kropp att absorbera de näringsämnen som det behöver för att undvika (eller minimera) undernäring och oavsiktlig viktminskning som ofta åtföljer kronisk pankreatit.

Försök med fem eller sex små måltider hela dagen istället för tre stora måltider. Utrymme dessa måltider ut så jämnt som möjligt.

Bild med titeln Differentiat kronisk pankreatit från liknande förhållanden Steg 11

3. Ta kompletterande matsmältningsenzymer. Vid kronisk pankreatit resulterar den skada som uppstod till bukspottkörteln över tiden i en signifikant minskad produktion av matsmältningsenzymer. Detta leder till malabsorption och efterföljande undernäring, eftersom din kropp inte kan absorbera de näringsämnen som den behöver för att upprätthålla en hälsosam viktökning och summering av näringsämnen som din kropp behöver fungera optimalt.

Matsmältningsenzymer måste tas före varje måltid, för att hjälpa till med matsmältningen av varje specifik måltid.

De kan också vara till hjälp vid behandling av smärtan som orsakas av pankreatit.

Bild med titeln Differentiera kronisk pankreatit från liknande förhållanden steg 12

4. Behandla samtidiga diabetes. Förutom att producera och frigöra matsmältningsenzymer är ett annat jobb i bukspottkörteln att utsöndra insulin, vilket tjänar till vanliga blodsocker. Vid kronisk pankreatit kan skada på bukspottkörteln leda till otillräcklig insulinproduktion och resulterande diabetes. Om du har diagnostiserats med samtidig diabetes (samtidigt som din pankreatit, som händer för många) är det nyckeln att du får insulintillskott för att hålla blodsocker i ett normalt område och för att undvika de potentiella långsiktiga komplikationer av diabetes.

Bild med titeln differentiera kronisk pankreatit från liknande förhållanden Steg 13

5. Undvik alkohol. Eftersom alkoholkonsumtion är en av de viktigaste riskfaktorerna (och potentiella orsaker) av kronisk pankreatit är det viktigt att begränsa (eller helst undvika) alkoholkonsumtion om du verkligen har diagnostiserats med kronisk pankreatit. Avstängning från rökning kan också hjälpa till att hantera dina symptom på pankreatit och förhindra att de blir värre.

Bild med titeln differentiera kronisk pankreatit från liknande förhållanden steg 14

6. Få kirurgi för att behandla den bakomliggande orsaken. Beroende på den bakomliggande orsaken till din pankreatit kan du rekommenderas att få operation för att förbättra ditt tillstånd. Indikationer för att fortsätta med kirurgi inkluderar följande:

Gallstones - Om en gallsten orsakar blockering som leder till pankreatit, kan detta avlägsnas kirurgiskt.

En gallkanalblockage - om en kanal är blockerad och det här är orsaken till din pankreatit, kan kanalen öppnas och till och med utökas kirurgiskt för att lindra obstruktionen och lindra dina symtom.

Betydande vätska eller inflammation i eller runt din bukspottkörtel - det kan skäras kirurgiskt för att förbättra ditt tillstånd.

Avlägsnande av cyster som kan bilda runt din bukspottkörtel.

Mer omfattande kirurgi kan göras i allvarliga fall av pankreatit, men riskerna är högre.

Kirurgi används också för att behandla kronisk pankreatit som har varit resistent mot konservativ medicinsk behandling.

Dela på det sociala nätverket: