Hur man diagnostiserar gallstenar (med bilder)

Gallstenar förekommer i gallblåsan och den gemensamma gallkanalen, strukturerna som används av kroppen för att bära och leverera matsmältningsenzymer. När det finns abnormiteter kan gallstenen bildas i och runt gallblåsan. Dessa stenar kan vara flera millimeter till flera centimeter i diameter, och de orsakar vanligtvis inte symtom. Många faktorer kan bidra till bildandet av gallstenar, inklusive metaboliska, genetiska, immun- och miljöfaktorer. Gallstenar diagnostiseras genom att uppmärksamma subtila symptom och sjukdomar som orsakar gallstenar. Du bör dock konsultera en läkare för en officiell diagnos och korrekt behandling.

Steg

Del 1 av 4:

Erkänna gallsten symtom

1. Var medveten om att gallstenar ofta är asymptomatiska. Gallstones kan existera utan illa effekter i årtionden. De flesta människor upplever inga symptom när de har gallsten - faktiskt bara 5 till 10% av människor utvecklar vissa symptom på gallstenar. Detta kan göra det svårt att veta vad man ska leta efter om du misstänker att du kan ha gallstenar, och ytterligare indikerar vikten av att konsultera en läkare för officiell diagnos.

Färre än hälften av antalet personer som faktiskt har gallsten upplever även symtom.

Bild med titeln Diagnose Gallstones Steg 2

2. Obs! Om du upplever biliär kolik. Personer med gallsten kan uppleva en återkommande smärta i övre högra delen av buken (höger övre kvadrantsmärta) eller framför den nedre delen av deras sternum (epigastrisk smärta). Det kan finnas en gnagande smärta, illamående och kräkningar. Smärtan, känd som gallkolik, varar vanligtvis i mer än 15 minuter och kan ibland utstråla mot baksidan.

Patienterna kommer vanligtvis att uppleva återkommande episoder av gallkolik efter första gången som upplever smärtan. Dessutom uppträder biliär colic ofta och går sedan bort. Du får bara känna denna smärta flera gånger per år.

Detta symptom kan vara lätt att förväxla med andra matsmältnings- eller buksmärtor.

Om du tror att du lider av biliär kolik, gör ett möte för att se din läkare.

Bild med titeln Diagnose Gallstones Steg 3

3. Var uppmärksam på hur du känner efter att du äter en stor eller fet måltid. Observera om du har buksmärtor och / eller gallkolik efter att ha ätit stora eller feta måltider, till exempel som en oljig frukost med bacon och korv eller en stor semestermåltid som på Thanksgiving. Det här är stunderna när du är mest sannolikt att uppleva smärta och / eller biliär kolik.

I vissa patienter kan mindre gallerikolik, utan tecken på infektion, tolereras utan medicinsk intervention.

Bild med titeln Diagnose Gallstones Steg 4

4. Titta på allvarlig buksmärta som sprider sig i ryggen eller axlarna. Detta är det främsta symptomet på gallblåsans inflammation, som ofta orsakas av gallstenar. Smärtan förvärras vanligtvis när man ritar andetag.

Du kan uppleva smärta mellan dina axelblad och i din högra axel specifikt.

Bild med titeln Diagnose Gallstones Steg 5

5. Test för feber. Gallblåsans inflammation är mycket allvarligare än biliär kolik, och feber är det bästa sättet att skilja mellan de två symptomen, baserat på deras svårighetsgrad. Du borde söka läkarvård direkt om du är rädd för att du har gallblåsans inflammation.

Infektion utvecklas hos cirka 20 procent av patienterna, med en högre hastighet för diabetespatienter.

Infektion kan leda till gangren och perforering av gallblåsan.

Gulsot kan också följa med feber. Gulsot kan presentera med gulning av ögonens vita (sclera) och hud.

Del 2 av 4:

Förstå riskfaktorerna

1. Notera effekten av ålder. Risken att utveckla gallsten ökar med åldern. Faktum är att gallsten är incidensen när en person är i sextiotalet och sjuttiotalet.

2. Förstå könens roll. Kvinnor är mer benägna att diagnostiseras med gallsten än män - det finns ett 2-3: 1-förhållande i detta avseende. Tjugofem procent av kvinnorna kommer att ha en gallsten när de blir 60. Denna könsobalans beror på effekten av hormon östrogen, vilka kvinnor har mer av. Östrogen stimulerar levern för att avlägsna kolesterol, och många gallsten är gjorda av kolesterol.

Kvinnor som tar hormonutbytesbehandlingspiller upplever en ökning av risken för gallstenar på grund av östrogen. Hormonbehandling kan dubbla eller trippla din risk för att utveckla gallstenar. På samma sätt kan p-piller också bidra till gallstenbildning på grund av dess effekt på kvinnors hormoner.

Bild med titeln Diagnose Gallstones Steg 8

3. Inse att graviditeten är en riskfaktor. Förvänta ökad sannolikhet för gallstenar om du är gravid. Gravida kvinnor är också mer benägna att utveckla symtom, som de som anges ovan, än kvinnor som inte är gravida.

Sök efter en doktors åsikter om du misstänker biliär kolik eller gallblåsans inflammation.

Gallsten kan försvinna efter graviditeten utan kirurgi eller medicin.

Bild med titeln Diagnose Gallstones Steg 9

4. Var uppmärksam på genetiska markörer. Nordeuroper och Hispanics är högriskgrupper för Gallstones. Några indianer, särskilt stammar i Peru och Chile, har mycket höga fall av gallstenar.

Familjhistoria kan också betyda. Att ha en familjemedlem med gallsten kan indikera att du har en högre risk. Studier är dock ännu inte avgörande för denna riskfaktor.

Bild med titeln Diagnose Gallstones Steg 10

5. Överväga befintliga medicinska tillstånd eller sjukdomar. Kontakta din läkare om du lider av Crohns sjukdom, cirros eller blodsjukdomar, eftersom det är alla riskfaktorer för gallstenar. Organtransplantation och långvarig IV-matning kan också leda till gallstenar.

Personer med diabetes är också med stor risk att utveckla både gallsten och gallblåsersjukdom, utan stenar. Detta beror troligt på vikt och fetma.

Bild med titeln Diagnose Gallstones Steg 11

6. Var medveten om att livsstilsfaktorer också är riskfaktorer. Fetma och frekvent kraschdieting har visat sig öka risken för gallstenar med 12 till 30 procent. I överviktiga människor producerar levern mer kolesterol, och ca 20 procent av gallstenar bildas av kolesterol. I allmänhet kan du få och förlora vikt ofta orsaka gallstones. Risken är högst för personer som har förlorat mer än 24 procent av sin kroppsvikt och de som förlorar mer än 3.3 pund per vecka.

Dessutom kan dieter som innehåller höga nivåer av fett och kolesterol ligga till grund för bildandet av kolesterolgallstenar (den vanligaste typen av gallsten som visas gul).

Om du är inaktiv och leder en stillasittande livsstil, har du högre risk för gallstenar.

Bild med titeln Diagnose Gallstones Steg 12

7. Observera att vissa läkemedel kan påverka Gallstone Development. Användningen av p-piller i en tidig ålder, höga doser av östrogenersättningsterapi, kronisk användning av kortikosteroid eller cytostatiska terapier, och droger som används för att sänka kolesterolet kan öka sannolikheten för att du kommer att utveckla gallstenar.

Del 3 av 4:

Diagnostisera gallstenar medicinskt

1. Genomgå en abdominal ultraljud. Ultraljud är det bästa testet för att diagnostisera och differentiera gallstenar. Det är en smärtfri bildteknik där soniska vågor ger en bild av de mjuka vävnaderna i buken. En utbildad tekniker kan hitta gallsten i gallblåsan eller den gemensamma gallkanalen.

Detta test kan detektera gallstenar i cirka 97% till 98% av individerna.
Ultraljudsförfarandet består av en ofarlig maskin som återskapar en bild av din gallblåsor genom att återspegla ohörbara ljudvågor mot din kropp. Din ultraljudstekniker kommer att tillämpa en gel i buken som hjälper ljudvågorna att resa genom din kropp och detekteras mer exakt. Detta smärtfria förfarande är vanligtvis färdigt inom 15-30 minuter.
Du borde inte äta i 6 eller flera timmar före provet.

Bild med titeln Diagnose Gallstones Steg 14

2. Planera en datoriserad tomografi (CT) Scan. Om din läkare vill stillbilder av området eller ultraljudet inte producerade en klar bild, kan en CT-skanning vara nödvändig. CT-skanningen kommer att generera en tvärsnittsbild av din gallblåsan genom att använda speciella röntgenstrålar som tolkas av en dator.

Du kommer att bli ombedd att ligga i en cylindrisk, donutformad maskin som kommer att skanna din kropp i ca 30 minuter. Förfarandet är relativt snabbt och kommer inte vara smärtsamt.

I vissa fall kan läkaren föredra att använda en MRI-maskin, snarare än en CT-skanner. Denna typ av bildbehandling innebär en liknande inställning och kommer att använda förändringar i magnetiska fluktuationer för att skapa en exakt bild av dina inre organ.Denna procedur kan vara upp till en timme och kommer att innebära att du ligger i en cylindrisk avsökningsanordning.

Det finns ingen fördel med en CT över en ultraljud, förutom att en CT kan skilja en sten i den gemensamma gallkanalen, det lilla röret som bär gallan från gallblåsan till tarmarna.

Bild med titeln Diagnose Gallstones Steg 15

3. Få ett blodprov. Om du misstänker att du kan ha en bukinfektion kan du få ett blodprov som kallas ett komplett blodantal (CBC). Blodtestet kan fastställa huruvida en större infektion i gallblåsan kan kräva operation. Blodtest kan också avslöja andra komplikationer orsakade av gallstenar utöver infektion, inklusive gulsot och pankreatit.

Detta blodprov är ett standard blodprov. Din vårdgivare eller en tekniker kommer att använda en liten nål för att dra blod från dina ådror till små flaskor som kommer att analyseras av ett laboratorium för doktorns önskade information.

Leukocytos och förhöjt C-reaktivt protein är indikatorer som är förknippade med akut cholecystit, en inflammation i gallblåsan som kan orsakas av gallstenar. Din läkare kan kontrollera dessa nivåer såväl som standardpanelen av elektrolyter och komplett blodräkningsanalys.

Bild med titeln Diagnose Gallstones Steg 16

4. Genomgå en endoskopisk retrograd cholangiopancreatografi (ERCP). Din läkare kan rekommendera en ERCP, vilket är ett invasivt förfarande där ett flexibelt rör om tjockleken på ett finger placeras i munnen och ner i matsmältningsorganet för att undersöka delar av magen och tarmarna. Om läkaren finner gallsten under detta något invasiva förfarande, kan de tas bort.

Låt din läkare veta alla dina mediciner, speciellt om du tar insulin, aspirin, blodtryckspiller, kumadin, heparin. Dessa läkemedel kan påverka blödning under vissa förfaranden, och du kan bli ombedd att justera din medicinrutin.

På grund av procedurens invasiva karaktär får du medicinering som kan göra dig dåsig, och det rekommenderas att du har någon som kan följa med dig eller ta dig hem efter proceduren.

Bild med titeln Diagnose Gallstones Steg 17

5. Regel ut gallsten under leverfunktionstest (LFT). Om din läkare redan är förskrivning för eventuell leversjukdom eller cirros, kan han kontrollera efter gallblåsorproblem samtidigt genom att bestämma om några obalanser är närvarande.

Detta test kan begäras vid tidpunkten för ett blodprov för att ge ytterligare bevis på misstänkta gallstenar.

Din läkare kommer att kontrollera dina bilirubinnivåer, gamma-glutamyltranspeptidas (GGT) nivåer, och alkaliska fosfatasnivåer. Om dessa nivåer är förhöjda, kan du ha gallsten eller ett annat problem med din gallblåsor.

Del 4 av 4:

Förebyggande av gallstenar

1. Gå ner i vikt långsamt. Om du försöker gå ner i vikt, gör du inte någon kraschdietning. Syfte att äta hälsosamma, välbalanserade måltider som innehåller massor av färska frukter och grönsaker, komplexa kolhydrater (som helvete bröd, pasta och ris) och protein. Ditt viktminskningsmål bör vara att förlora en till två pund per vecka och inte mer än det.

Förlora vikt långsamt men stadigt kan sänka risken för gallstenar.

Bild med titeln Diagnose Gallstones Steg 19

2. Minska din konsumtion av animaliska fetter. Smör, kött och ost kan bidra till en diet som ökar kolesterol och orsakar gallstenar. Förhöjd fett och kolesterol bidrar till kolesterolgallstenar, gula gallstenar som är den vanligaste typen som ses kliniskt.

Välj istället monosaturerade fetter. Dessa fetter ökar din nivå av "bra kolesterol", som cancuce din risk för att utveckla gallstenar. Välj olivolja och canolaoljor över mättade djurfetter som smör och lard. Omega-3 fettsyror, som finns i canola, linfrö och fiskolja, kan också hjälpa till att sänka risken för gallstenar.

Nötter är också friska fetter, och vissa forskning tyder på att du kanske kan minska risken för att utveckla gallstenar genom att äta jordnötter och trädmuttrar, som valnötter och mandel.

Bild med titeln Diagnose Gallstones Steg 20

3. Ät 20 till 35 g fiber varje dag. Fiberintag kan sänka risken för gallstenar. Högfibermat inkluderar baljväxter, nötter och frön, frukter och grönsaker och hela korn. Du borde inte ha en svår tid att få tillräckligt med fiber genom kost ensam.

Du kan dock också överväga att ta fibertillskott, som flaxmjöl. För en snabb fix, kombinera en hällande tesked av flaxmjöl i ett glas äppeljuice (åtta ounces).

Bild med titeln Diagnose Gallstones Steg 21

4. Välj dina kolhydrater försiktigt. Socker, pasta och bröd kan bidra till gallstenar. Ät hela korn, frukter och grönsaker för att sänka risken för gallsten och borttagning av gallblåsan.

Vissa forskning har föreslagit en koppling mellan högt kolhydratintag och ökad förekomst av gallstenar. Detta beror på att kolhydrater omvandlas till socker i kroppen.

Bild med titeln Diagnose Gallstones Steg 22

5. Drick kaffe och alkohol i måttlighet. Vissa undersökningar tyder på att dricker kaffe dagligen och dricker alkohol i måttlighet (en till två drycker om dagen) kan resultera i en minskad risk för gallstenar.

Koffein som finns i kaffe stimulerar gallblåsans sammandragningar och sänker kolesterol i gallan. Men andra koffeinhaltiga drycker, som te och läsk verkar inte ha samma effekt, enligt forskningen.

Studier har funnit att dricka även en ounce alkohol om dagen kan minska risken för gallstenar hos vissa personer med 20%.

Varningar

Antag inte att buksmärtor orsakas av gallsten eller gallblåsersjukdom. Andra förhållanden, såsom irritabel tarmsyndrom (IBS), ulcerös kolit, lunginflammation, appendicit, surt återflöde, urinvägsinfektioner, divertikulit och hjärtproblem kan också orsaka buksmärta. Sök läkare om du lider av allvarlig buksmärta.

Dela på det sociala nätverket: