Hur man diagnostiserar och behandlar Crohns sjukdom: 9 steg (med bilder)

Crohns sjukdom, en typ av inflammatorisk tarmsjukdom (IBD), är ett tillstånd där foderet i matsmältningsorganet blir inflammerat, vilket orsakar allvarlig diarré och buksmärta.Inflammationen sprider sig ofta djupt i skikten av påverkad vävnad. Som ulcerös kolit kan en annan vanlig IBD, Crohns sjukdom vara både smärtsam och försvagande och kan ibland leda till en livshotande komplikation. Medan det inte finns någon känd medicinsk botemedel mot Crohns sjukdom, kan terapier kraftigt minska tecknen och symptomen på Crohns sjukdom och till och med skapa en långsiktig remission. Med dessa terapier kan många som drabbats av Crohns sjukdom fungera normalt i deras vardag.

Steg

Del 1 av 2:

Erkänna symptom och bekräfta diagnos

1. Känn tecknen och symptomen på Crohns sjukdom. Symptomen på Crohns sjukdom liknar de av andra intestinala störningar, såsom ulcerös kolit och irritabelt tarmsyndrom. Symtomen kan komma och gå och kan variera från mild till svår. De kommer att skilja sig från person till person, beroende på vilken del av mag-tarmkanalen är infekterad. Några av de vanligaste symptomen är:

Diarre: Den inflammation som uppstår i Crohns sjukdom orsakar celler i de drabbade områdena i tarman för att utsöndra stora mängder vatten och salt. Eftersom kolon inte helt absorberar denna överskottsvätska, utvecklar du diarré.
Buksmärta och kramper: Inflammation och sårbildning kan orsaka att väggarna av delar av din tarm sväller och så småningom tjocknar med ärrvävnad. Detta påverkar den normala rörelsen av tarmkanalen i matsmältningsorganet och kan leda till smärta och kramper.
Blod i din pall: Mat som rör sig genom matsmältningsorganet kan orsaka inflammerad vävnad att blöda, eller din tarm kan också blöda på egen hand.
Sår: Crohns sjukdom börjar så små, spridda sår på tarmens yta. Så småningom kan dessa sår bli stora sår som tränger djupt in - och ibland genom - tarmväggarna.
Minskad aptit och viktminskning: Buksmärta och kramper och den inflammatoriska reaktionen i din tarmens vägg kan påverka både din aptit och din förmåga att smälta och absorbera mat.
Fistel eller abscess: Inflammation från Crohns sjukdom kan tunnel genom tarmens vägg i intilliggande organ, som blåsan eller vagina, vilket skapar en onormal anslutning som heter en fistel. Detta kan också leda till en abscess - en svullen, pus-fylld öm.

Bild med titeln Diagnose och Behandla Crohn

2. Erkänna mindre vanliga symptom på Crohns sjukdom. Bortsett från ovan nämnda symtom kan personer med Crohns sjukdom uppleva andra, mindre vanliga biverkningar som gemensam smärta, förstoppning och svullna tandkött.

Människor med svår Crohns sjukdom kan uppleva feber och trötthet såväl som problem som uppstår utanför matsmältningsorganet, inklusive artrit, ögoninflammation, hudsjukdomar och inflammation i levern eller gallkanaler.

Barn med Crohns sjukdom kan ha försenad tillväxt eller sexuell utveckling.

3. Vet när man ska söka medicinsk rådgivning. Ring din läkare direkt om du upplever något av följande symtom:

Känna sig svag eller ha en snabb och svag puls.

Svår magont.

Oförklarlig feber eller skakande frysningar som varar mer än en dag eller två.

Upprepad kräkningar.

Blod i din pall.

Löpande bouts av diarré som inte svarar på receptfria (OTC) mediciner.

4. Genomgå test för att bekräfta diagnosen. Om din läkare misstänker att du kanske har Crohns sjukdom, kan han / hon hänvisa dig till en gastroenterolog (matsmältningssystems specialist) för att genomgå olika diagnostiska test. Dessa kan innefatta:

Blodprov: Din läkare kan föreslå blodprov för att kontrollera efteremi, vilket är en vanlig biverkning av Crohns sjukdom (på grund av blodförlust).

Koloskopi: Detta test låter din läkare se hela kolon med ett tunt, flexibelt, upplyst rör med en bifogad kamera. Med kameran kommer läkaren att kunna identifiera eventuell inflammation, blödning eller sår på kolonens vägg.

Flexibel SigmoidoScopy: I det här förfarandet använder din läkare ett smal, flexibelt, upplyst rör för att undersöka sigmoiden, vilket är de sista 2 foten (0.6 m) av din kolon.

Barium enema: Detta diagnostiska test låter din läkare utvärdera ditt tjocktarm med en röntgen. Innan testet, barium, ett kontrastfärg, placeras i din tarm genom enema.

Liten tarm röntgen: Detta test använder röntgen för att undersöka den del av den lilla tarmen som inte kan ses av koloskopi.

Datoriserad tomografi (CT): Ibland kan du behöva en CT-skanning, som är en speciell röntgenteknik som ger mer detalj än en vanlig röntgen. Detta test tittar på hela tarmen såväl som vid vävnader utanför tarmen som inte kan ses med andra test.

Capsule endoskopi: Om du har tecken och symtom som föreslår Crohns sjukdom, men de vanliga diagnostiska testen är negativa, kan din läkare utföra kapsel-endoskopi.

Del 2 av 2:

Förstå behandlingsalternativ

1. Fråga din läkare om drogterapier. Många olika läkemedel används för att styra symptom på Crohns sjukdom. Den typ av medicin som fungerar för dig kommer att bero på den specifika karaktären av din Crohns sjukdom och svårighetsgraden av dina symtom. Några vanliga läkemedelsbehandlingar inkluderar:

Antiinflammatoriska läkemedel: Dessa läkemedel är ofta det första steget i behandlingen av inflammatorisk tarmsjukdom. De innefattar sulfasalazin (azulfidin) som är användbart huvudsakligen i kolonsjukdom, mesalamin (Asacol, Rowasa) som kan bidra till att förhindra ett återfall av Crohns sjukdom efter operation och kortikosteroider.
Immunsystemsundertryckare: Dessa droger minskar också inflammation, men de riktar sig till ditt immunsystem istället för att behandla inflammation i sig. De inkluderar azathioprin (imuran) och merkaptopurin (purinetol), infliximab (remicade), adalimumab (humira), certolizumab pegol (cimzia), metotrexat (reumatrex), cyklosporin (Neoral, Sandimmune) och Natalizumab (TySabri).
Antibiotika: Dessa kan läka fistulor och abscesser hos personer med Crohns sjukdom. De inkluderar metronidazol (flagyl) och ciprofloxacin (CIPRO).
Antidiarrheal agenter: Crohns sjukdomspatienter som lider av kronisk diarré svarar vanligtvis bra mot antidiarrheal-agenter som loperamid. Loperamide - som säljs kommersiellt som imodium - kan köpas över disken utan recept.
Gallsyra-sekvestranter: Patienter med terminal ileal sjukdom eller en tidigare resektion av ileum (änddel av tunntarmen) kan inte absorbera gallsyror som normalt kan leda till sekretoriska diarré i kolon. Dessa patienter kan dra nytta av gallsyrasekvenser som kolestyramin eller kolestipol.
Andra läkemedel: Några andra läkemedel som kan lindra symtom på Crohns sjukdom innefattar steroider, immunsystemsundertryckare, fibertillskott, laxermedel, smärtstillande medel, järntillskott, vitamin B12-skott och kalcium och vitamin D-tillskott.

2. Följ läkarens rekommendationer om kost och näring. Det finns inga fasta bevis på att det du äter faktiskt orsakar inflammatorisk tarmsjukdom. Men vissa livsmedel och drycker kan förvärra sjukdomen (speciellt under en flare-up) medan andra kan hjälpa till att underlätta symptom och förhindra framtida flare-ups.

Fibertillskott sägs vara fördelaktigt för patienter med kolonisk sjukdom. Detta beror på det faktum att kostfiber kan omvandlas till kortkedjiga fettsyror, vilket hjälper kolon att läka sig själv.

Försök att undvika mejeriprodukter, eftersom de flesta patienter med Crohns sjukdom (särskilt tunntarmen) är laktosintoleranta. Du kan använda kalciumtillskott för att kompensera för eventuella brister och minska risken för osteoporos.

Undvik mat som tenderar att orsaka gas och uppblåsthet som bönor och lövgröna grönsaker. Du bör också begränsa ditt intag av feta, feta eller stekt mat som kan störa hälsosam matsmältning. Dessutom bör du försöka äta mindre mängder hela dagen, för att minimera uppblåsthet och undvika att lägga överskott på ditt matsmältningssystem.

Under vissa omständigheter kan din läkare rekommendera en speciell diet som ges via ett matningsrör (enteral) eller näringsämnen som injiceras i en venen (parenteral) för att behandla din Crohns sjukdom. Detta är ett tillfälligt sätt att tillhandahålla näring, vanligtvis till personer som tar tarmar måste vila efter operation, eller vem som tar emot att absorbera näringsämnen av sig själva.

Var medveten om att varje Crohns patient är annorlunda och kan ha sina egna unika matintoleranser. Ett bra sätt att identifiera sådana intoleranser är att hålla en daglig matsjournal där du noterar allt du äter. Detta kan hjälpa dig att identifiera matvaror som förvärrar dina symtom. När du är medveten om vilka livsmedel som orsakar dina symtom, kan du göra ett försök att undvika dem.

3. Göra ett antal livsstilsförändringar. Även om Crohns sjukdom inte kan botas, kan du minimera symtom och leva ett normalt, fullt liv genom att följa din läkare rekommenderade behandlingar och gör flera hälsosamma livsstilsval. Dessa inkluderar:

Minska stress: Även om stress inte orsakar Crohns sjukdom, kan det göra dina tecken och symtom mycket värre och kan utlösa flare-ups. Även om det inte alltid är möjligt att undvika stress kan du lära dig sätt att hjälpa till att hantera det.

Sluta röka: Om du röker är du mycket mer sannolikt att utveckla Crohns sjukdom. Dessutom ökar rökning av symtomet av Crohns sjukdom och ökar sannolikheten för komplikationer och kirurgiskt ingripande.

Motionera mera: Regelbunden motion hjälper dig att behålla en hälsosam vikt och minska stressen - två saker som kan göra en stor skillnad för att hjälpa dig att kontrollera sjukdomen. Försök hitta en form av motion som du tycker om att göra - oavsett om det är en dansklass, bergsklättring eller drakebåtracing.

Undvik att dricka alkohol: Symptom på Crohns sjukdom kan förvärras som ett resultat av att dricka alkohol. Därför rekommenderas att du bara dricker i måttlig eller skär ut alkohol.

4. Forskning Kirurgiska behandlingar. Om diet och livsstilsförändringar, drogbehandling eller andra behandlingar inte lindrar dina tecken och symtom, kan din läkare rekommendera kirurgi för att ta bort en skadad del av matsmältningsorganet eller för att stänga fistlar eller ta bort ärrvävnad. De tre elnätet av kirurgi Crohns patienter genomgår är följande:

Proctocolectomy: Denna procedur innefattar avlägsnande av ändtarmen och hela eller en del av kolon. Det utförs med patienten under allmänbedövning av en specialiserad kirurg. Återhämtningstiden är vanligtvis mellan 4 och 6 veckor.

Ileostomy: En ileostomi är ett andra förfarande som utförs förutom proctocolektomi. Det handlar om att fästa ileum (den långa tarmens änddel) till en öppning i buken (kallad stomi). En liten väska (kallad en ostomy påse) är fäst vid stomin för att samla avföring. Efter operationen kommer patienten att visas hur man tömmer och rengör påsen och kan fortsätta leva ett hälsosamt, normalt liv.

Intestinal resektion kirurgi: Denna typ av kirurgi innefattar avlägsnande av bara den sjuka delen av tarmarna. Efter borttagningen är de två friska ändarna fastsatta, vilket gör att tarmarna kan återuppta normal funktion. Återhämtning tar vanligtvis 3 till 4 veckor.

NIH uppskattar att cirka två tredjedelar av personer med Crohns sjukdom kommer att kräva operation vid någon tidpunkt i sina liv, när de misslyckas med att svara på andra behandlingar. Tyvärr returnerar sjukdomen ofta efter operation, så ytterligare förfaranden kan krävas. Om Crohns sjukdom presenterar med envis fistele (fistuliserar Crohns sjukdom), då en ayurvedisk para kirurgisk teknik känd som "Kshar Sutra Therapy" bevisas mycket effektivt tillsammans med ayurvediska (örtbaserade läkemedel.

5. Prova örter som kan vara användbara i Crohns sjukdom: Örter som Glycyrrhiza Glabra, Asparagus Racemosus etc kan vara fördelaktigt i Crohns sjukdom.

Studier på Glycyrrhiza Glabra (lakrits) föreslår att denna ört kan normalisera miljön i tarmarna genom att minska inflammationen och främja läkning av sår.

Studier om Asparges Racemosussuggest att denna ört kan lugna gastriska mukosala foder och främja reparation av skadade och stressade vävnader.

Studier på Valeriana officinalissuggest att denna avancerade resonans homeopatiska botemedel kan lindra symtom som buksmärta, förstoppning, diarré, ofrivillig överföring av avföring och illamående.

Studier på Veratrum Album föreslår att denna avancerade resonans homeopatiska botemedel kan lindra lösa och vattna avföring.

Tips

Utbilda dig själv och anslut till organisationer för att ge dig tillgång till supportgrupper.

Följa upp med din läkare och få ditt blod kontrollerat regelbundet för att leta efter biverkningar av de mediciner du tar.

Du har högre risk om du har en nära släkting, som en förälder, syskon eller barn, med sjukdomen.

Alkohol har också en intensiv effekt med Crohns sjukdom. Det rekommenderas, även i vardagslivsstil, att dricka måttligt eller inte alls för att minska symtomen på Crohns.

Om du röker är du mycket mer sannolikt att utveckla Crohns sjukdom.

Ta bara mediciner som föreskrivs av din läkare eller gastroenterolog.

Crohns sjukdom kan slå i vilken ålder som helst, men du kommer sannolikt att utveckla tillståndet när du är ung.

Även om vita har den högsta risken för sjukdomen, kan den påverka någon etnisk grupp.

Om du bor i ett urbana område eller i ett industrialiserat land är du mer benägna att utveckla Crohns sjukdom.

Konsekvent träning i din regim hjälper också med att upprätthålla en hälsosam kost som bidrar till att stanna stressfri.

Gör en daglig mat Journal som listar ditt matintag som hjälper till att hålla reda på de föremål som ökar dina symtom och försöker att vi själv av dem. (Varje Crohns patient är annorlunda.)

Varningar

Prata med din läkare innan du tar några laxermedel, eftersom även de som säljs över disken kan vara för hård för ditt system.

Använd inte icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID), såsom aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin, andra) eller naproxennatrium (ALEVE). Dessa kommer sannolikt att göra dina symtom värre.

Använd anti-diarré med stor försiktighet och först efter att ha hört din läkare, eftersom de ökar risken för giftig megakolon, en livshotande inflammation i din kolon.

Dela på det sociala nätverket:

Hur man diagnostiserar och behandlar crohns sjukdom

Steg

Tips

Varningar